[討論]"誰幫你打針.讓妳痛痛.媽媽打他!!"

[mathie (想念)]

前言..

是的...
我是一個小兒科住院醫師
這篇文章我想了很久
才決定這樣po出來
因為我深信良好的醫病關係
是彼此有良好的溝通
我必須誠實的讓家屬知道
聽到這樣的話
我們這些醫療人員心中的感覺是怎樣
所以我來到這裡po文章
希望可以跟各位媽媽討論一下
希望大家不要鞭的太兇..
Orz..

-----重點來了-----重點來了的分隔線--------------------------------

場景是這樣的

某天某小孩要抽血吊點滴
找了很久摸了很久用蛇燈照了很久
確認後
幸運的一針打上了
但是小孩子也哭了很久
所以家屬開始安撫
但是說詞是.

"誰給你打針.誰壞壞讓妳痛痛.媽媽(阿嬤.爸爸)打他!!"

是我心胸狹宰嗎?
我真的很想問這位家屬
你想要打誰?
或許不是有意的
但是今天如果小朋友沒有生病不需要打針
難道我們會故意讓她痛嗎?

小朋友打針大概很少不哭的
而打針其實對小兒科醫師來說
是一項很大的挑戰
光是要順利的把一根約莫1mm的針順利的放進1mm的血管  而不把血管戳破
就需要很大的專注力
更不用說在小孩驚聲尖叫.奮力扭動的情況底下
而有些消化吸收特別好的小朋友即使用蛇燈照
還是看不到任何一條血管
更是被我們評鑑為五顆星難度的挑戰

我每次打針都很緊張
很怕萬一打不上
站在我背後的家屬會給我爆頭
又怕太專注打針不顧小孩哭的很厲害.沒有出聲安撫
家屬會覺得我沒有醫德
其實打針的壓力真的很大

而滿頭大汗打完針後
又聽到家屬想要揍我
就覺得生氣又沮喪

其實我只想要跟各位媽媽說
我們是想幫小孩子的人
請不要造成我們跟小朋友的對立

我還是比較希望聽到家屬跟小朋友解釋
(打針前)  "因為你生病了.所以要打針阿.醫師叔叔(阿姨)是為了要幫你."
(打針後)  "來跟叔叔(阿姨)說謝謝.."
有一次聽到.感動到快哭了...T^T

我講完了
謝謝大家的收看
--------------------

好吧!  我承認我真是好大的狗膽.
居然敢要求家屬的態度....
請大家鞭小力一點...

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 163.29.11.210
推 hjapple:我會記住黃字的部份 感激醫護人員
推 DrBear:你算說出了大多數醫護人員心中想的事
推 lovelyshu:確實有家屬會這樣安慰小朋友,我也覺得這會造成醫師和小
→ lovelyshu:朋友的對立,看了這個文章後我會注意和小朋友說話的方式
推 icegeni:我大嫂就把小孩敎到抽血打針都不會哭,還會說:血在跑耶...
→ icegeni:我倒是認為,小孩的反應跟家長的態度有極大的關係...
→ icegeni:有時候在醫治小朋友,也要醫治大人的心理...
推 orcase:雖然還不到跟我家妹妹說話的階段 不過黃色字我也覺得比較好
→ icegeni:小兒科醫師真偉大,真的~~~要我on cath,我也on不上...
推 chinger:我也會記住黃字部分 謝謝醫護人員
推 vache:支持你機會教育一下家長,你們的辛苦要讓不懂的人學著體諒.
推 dementquiet:辛苦你了~這種家長真的讓醫護人員頓感灰心說= =
→ dementquiet:還好我不是這樣的媽媽,我也會記得黃字部份的^^
推 isisis:辛苦了! 我家寶寶也是屬於那種拼命大哭的寶寶(打針前就哭)
→ isisis:每次我都覺得很不好意思  打完就很害羞的抱著她離開  =.=
推 senza:現在的家長很多教養概念本就是......唉～
> -------------------------------------------------------------------------- <

作者: mathie (想念) 看板: BabyMother
標題: Re: [討論]"誰幫你打針.讓妳痛痛.媽媽打他!!" 
時間: Thu Sep 20 22:12:02 2007


首先
謝謝各位媽媽的熱烈討論
(因為我真的很怕被鞭..Orz...)

而為了感謝各位媽媽
在此我提供我的小小心得.是簡易的方法.
可以讓各位家長看看自己的小朋友是不是屬於高難度打點滴族群
(因為講解.可能有些些恐怖.如果害怕的媽媽.可能就不適合看了..Orz..)
(還有這是我自己學習打針的小小心得.)

首先.小朋友打針最常見的位置是兩手的手掌的掌背上
然後可能會選擇打在手腕上
小小孩.或是還不會走路的小孩也可以打在腳上
而但是會走路的小孩.我們會盡量不打腳上
因為這樣固定好小朋友就不可以走路了~

-------------------------------------------------------------------
現在難度有簡單到困難排列

☆難度  這個大概要小朋友是國中生才有可能了

小朋友血管是肉眼可見.並且摸得到血管彈性.大於1mm寬度
小朋友不會隨意扭動手腕.小朋友沒發燒.沒脫水
血管夠直夠長.可以安穩放入點滴針

這有個關鍵就是當下針進皮.剛碰到血管還未安穩放進血管的時候.
小朋友扭動手腕.血管很有可能因此破掉失敗..

☆☆難度

小朋友血管蛇燈下可見.但是摸不大到
小朋友不會隨意扭動手腕.小朋友沒發燒.沒脫水
血管夠直夠長.可以安穩放入點滴針

有興趣的媽媽.可以用手電筒從手掌照光.這時候可以看見血管
像是大人若手掌不太厚.應該也可以清楚看見.若看不見.難度就更高了

☆☆☆難度

小朋友血管肉眼下不可見.但是蛇燈下可見
雖然有輕微發燒或是脫水.也懂得要掙扎
但是還不了解利用轉動手腕來破壞打針
可稱為三顆星難度.只要我們利用床單將小朋友包成蠶寶寶.只露出打針的手
固定好後.通常還是可以達成任務

☆☆☆☆難度

血管肉眼不可見.但是蛇燈下可見.
小朋友活力狀況好.會奮力掙扎.
了解轉動手腕關節是破壞打針最好技巧的.

可稱為四顆星難度.常見於4以上到小學中年級的小朋友
這時候抓住小朋友手的我的左手用使出很大的勁
常常覺得自己快要職業傷害..=.=a

☆☆☆☆☆難度

血管於蛇燈下稍微可見.或不可見.
小朋友活力狀況好.會奮力掙扎的.
合併發燒或是脫水

這是最高難度的.常見於4到12個月.體重>97th percentile的小朋友
俗稱的米其林寶寶
如果可以只打一針就成功
可稱之為達人級的打針技術

-------------------------------------------------------------------

打完針後
最辛苦的就是照顧的家屬了
小朋友通常都討厭自己的手被固定
但是如果不固定牢靠
點滴針掉了要重打
也是很可憐
所以常常都會強力的用3M透氣膠布固定
希望各位家長可以了解

最後
各位各位照顧的媽媽爸爸阿公阿媽辛苦了
我們都知道照顧生病小朋友與他討厭的點滴是很辛苦的事
辛苦了.謝謝妳們

------------------------------------------------------------------

後記.如果各位家長對醫療行為有什麼疑問.
可以提出來我們一起來討論:)

但是更多的學術部份就要靠DrBear大大了..XD
我還在學習.只會簡單的部份.懂得其實也不太多啦:)