作者lovelyshu (恨!!為什麼沒有哺乳室!!!)
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標題[分享] 兒科診療室-我家寶貝有氣喘嗎?如何照顧?
時間Fri Jan 4 13:27:41 2008
兒科診療室
咻?咻?咻?
我家寶貝有氣喘嗎?如何照顧?
文╱台北榮民總醫院兒童感染科主治醫師 陳俊仁
輯╱張玉櫻
又到了氣喘發作的高峰期!當父母聽到寶貝有咻咻的喘鳴聲,或咳嗽一直好不了時,就會
開始擔心「這是氣喘嗎?」「如何治療?」「如何照顧?」「發作時怎麼辦?」「如何預
防發作?」這一連串的問題,由專業醫師告訴您。
氣喘的症狀
氣喘是一種呼吸道慢性發炎的疾病,主要是因為氣道的過度反應而造成急性的氣流阻
滯,症狀會反覆出現,平時可能沒有症狀或是症狀輕微,但發作時會造成呼吸道黏膜腫脹
、呼吸道狹窄,病童會以間歇的呼吸困難、出現咻咻的喘鳴聲或是咳嗽來表現,症狀會自
行緩解,或是經由適當藥物治療而改善。
為什麼會氣喘?
氣喘發生的致病機轉,到目前為止都還不是很明確,不過氣喘的發生除了與家族遺
傳有關之外,環境也是重要的影響因子。當氣喘病童的呼吸道接觸到誘發因子(例如過敏
原、病毒感染、溫度變化等等),就會造成氣道的發炎反應,而造成氣喘發作。
小心!這些刺激物容易造成氣喘
會造成氣喘發作的原因很多,除了過敏原的刺激之外,一些生理及心理因素也都會影
響:
◎ 常見的過敏原:包括塵?、灰塵、寵物的皮屑及毛髮、黴菌的孢子、蟑螂及花粉等等。
◎ 其他誘發因子:如呼吸道病毒感染(感冒)、空氣污染(汽機車的廢氣、煮菜的油煙
、香菸)、刺激的味道(如香水、芳香劑、油漆)、藥物(如阿司匹林、非類固醇之抗發
炎藥物)、劇烈運動、溫度變化及情緒劇烈起伏,都會誘發氣喘的發作。
氣喘的治療方式
氣喘的治療包括「預防急性發作」、「藥物的控制」:
◎ 預防急性發作:
可分為「誘發因子的控制」以及「預防藥物的使用」。雖然氣喘無法完全治癒,但若持續
接觸誘發因子而導致氣喘反覆發作,則過敏的反應會惡化並且越來越嚴重。所以預防措施
很重要。
◎ 藥物的控制:
分為急性發作時的「緩解藥物」及上述預防氣喘發作之「控制藥物」。
(1) 急性期緩解藥物:用於氣喘急性發作時,藥效快速、作用時間較短,可以快速達到
症狀緩解,例如短效型乙二型交感神經興奮劑、短效型支氣管擴張劑等等。
(2) 長期控制藥物:用於長期的氣喘病情控制及預防,緩和呼吸道的慢性發炎及過敏,
常用的藥物包括吸入型類固醇、白三烯酸受體拮抗劑、緩釋型茶鹼製劑、長效型乙二型交
感神經興奮劑等等。
預防氣喘發作的10大重點
前文提到,環境的誘發因子是氣喘發作的重要原因,所以避免誘發因子的接觸,有助
於氣喘的控制,包含以下10點注意事項:
1. 避免飼養狗、貓或鳥類等寵物,或是將寵物飼養在戶外。
2. 使用防?寢具,可以使用防?洗衣精或是使用55℃以上的熱水定時拆洗窗簾、床單、被
單、枕頭套。
3. 避免使用厚重的地毯及窗簾,可考慮使用百葉窗。
4. 使用除濕機將濕度控制在40?50%,因為塵?最佳的生長環境是在攝氏25℃及相對濕度
75?80%,若控制環境濕度在50%以下,可以減少塵?的滋生,也可抑制黴菌的繁殖。
5. 避免使用草席、棉絮、羽毛及填充傢俱、絨毛玩偶,可考慮使用木頭、皮革或塑膠製
品的傢俱。
6. 避免進入空氣污染的地區,或是在呼吸道感染流行期時,避免進入公共場所,當無法
避免時則可使用口罩。
7. 家中儘量打掃乾淨,可以減少家中的灰塵及蟑螂;另外,以吸塵器取代掃把,以避免
灰塵的揚起。
8. 避免家中產生刺激的味道,例如燒香、油漆、蚊香等等,家中最好不要有人抽煙。
9. 避免劇烈的運動及情緒的過度緊張,但是適度的運動反而可以改善症狀,建議可以進
行游泳、慢跑等溫和運動。
10. 在季節交換之初,注意保暖。
結語
氣喘是一種慢性疾病,並無法完全治癒,但家長也不應該氣餒,良好的環境控制可
減少誘發因子的接觸,並依據醫師的指示,正確地使用藥物,氣喘就可以受到控制,並且
維持良好的生活品質。
(詳文請見2007年十二月號嬰兒與母親雜誌)
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