[寶寶] 二寶自發性乳糜胸入院記

[megyeh (往日本邁進的兔子)]

我在板上沒有看到太多有關於這個疾病的訊息，
想說分享給大家參考。

經過
大寶在端午連假前因為細支氣管炎住院，
當時都是由我老公在醫院陪伴，
盡量也不要讓他跟二寶接觸太多。

四天連假的第二天大寶出院了，
愛哭的他變得超黏人。

四天連假的第三天，二寶開始劇烈咳嗽，
呼吸時胸部肋骨下緣陷很深，
表示他呼吸很費力了。
心裡隱約覺得不妙，怕是被大寶傳染了細支氣管炎。
體溫約略在37.5左右徘徊，最高到38度。
心裡想著再觀察看看。

四天連假的第四天，一早就帶二寶去小兒科診所看診，
醫生聽診之後判定也是支氣管炎，所以開了藥液回去吃。
10點餵藥，沒一分鐘二寶就噴射吐把藥都吐出來了。
後來因為想睡覺就親餵讓他睡。
下午兩點第二次餵藥，也是吃完約2分鐘就噴射吐出來。
我心想藥都吃不進去這樣不行，
所以連住院要的東西都準備好，出發去台中榮總急診。

一開始急診醫師聽診，也說是支氣管炎，
呼吸有咻咻聲。
按例照的X光片卻發現肺臟的外面都是積水。
我還懷疑是不是拿錯X光片了。
急診醫師再照了一張X光片，還是異常，所以幫我們排了電腦斷層。
確定就是積水，而且積水的量已經壓迫左邊的肺臟跟心臟，
所以緊急安排住進去加護病房。

我真的崩潰了！只是個感冒為什麼會住進去加護病房？
肺部積水是怎麼回事？一路上哭著陪二寶進去。
加護病房的住院醫師說二寶的狀況看起來很穩定，
所以這天晚上就是以觀察為主，
除非病情急變才會當晚穿刺引流，
不然等明天早上醫療團隊討論過後再進行。

住院醫師跟我詢問了從產檢到出生這六個月的狀況，
跟我解釋會造成單側肺部積水的情形有很多，
但是二寶看起來都不太像，
所以只能等更精密的檢查。

隔天我去加護病房看二寶時，
小兒外科的醫生來解釋病情，
並且說明穿刺引流出來的是淋巴管裡的乳糜，
所以正式的病名應該就是乳糜胸。
引起的原因很多，初步看二寶心臟沒有問題，
電腦斷層也沒有看到腫瘤，
所以可能就是屬於那1~2%的自發性乳糜胸。
（這個疾病文獻說在新生兒出現的機率是萬分之一、一萬五千分之一、十萬分之一都有）
治療的方式就是禁食2周，採用全靜脈注射營養。
2周後先試喝特殊配方奶粉（中鏈脂肪酸的奶粉），
等喝得沒問題才可以換成母奶。

目前做過淋巴造管顯影，找不到任何破洞。
電腦斷層也沒有看到腫瘤。
積液做檢查，細菌培養陰性，病毒培養也沒有甚麼特殊的問題。
有懷疑結核菌，但是沒有接觸史，快篩是陰性，
還在等後續的培養報告，但是醫生說應該不是，
因為如果是結核菌，沒有投藥應該會一直有滲液，
但是二寶從開始禁食之後滲出量都一直在減少。
心臟超音波顯示也沒有結構上的問題，
所以應該可以判定二寶真的就是那找不出原因的自發性乳糜胸。

目前二寶在加護病房總共待了9天，禁食8天之後醫生想說恢復得不錯，
讓他試喝了特殊配方奶，結果半夜又漏出來了。
現在要重新算2周禁食，才能再度進食。
也就是還要住院兩周以上。
排除這些，二寶看起來就像是一個有點感冒在咳嗽的孩子，
只是身上插了很多管子，要特別注意而已。

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