對於新生兒超音波有一點小小的了解,
所以和大家稍微分享一下,
提供大家作參考~
現在各大醫院提供的新生兒超音波種類大同小異,
包括腦部,心臟,腹部(有些醫院會拆成腹部和腎臟)以及比較少人做的髖關節超音波,
1.腦部超音波:
一定很多人覺得看到腦部就覺得這個檢查很重要,
但是其實腦部超音波做出來的結果最多的是有小囊泡,腦室擴大及腦室不對稱;
小囊泡的成因是因為在"母體內"有不明原因的出血,
出現小囊泡表示出血已經停止,
開始吸收了,
只能追蹤,
不能做什麼;
至於腦室擴大得看程度,
可能只需要追蹤,
但是如果愈來愈大,
壓迫到腦部的其他組織,
有可能會產生水腦,
不過在此同時,
孩子的外觀上有可能會出現頭圍異常變大的現象,
所以這也就是為什麼如果打預防針或是定期檢查時,
頭圍過大,
醫師有可能會安排腦部超音波的原因;
此外,
腦室不對稱和腦室擴大的影響相似,
主要是看程度,
再追蹤兩邊差異是否愈來愈大,
但是就算追蹤一直都有以上的問題,
只要孩子臨床上的發展沒有任何異常,
通常都只能追蹤,
最怕的是遇到出血,
經過產道擠壓有少數的孩子可能會造成出血,
但是大部分的出血也都是採內科療法,
打藥然後等出血自己吸收,
除非真的很嚴重,
不然是不會動刀的;
最後,
由於腦部超音波是由嬰兒頭頂那那軟軟的地方(正式名稱是囟門)來做,
所以不是腦部的每個地方都看的到,
會有死角,
而且有時間限制,
囟門關就不能做了,
大概是一歲左右
2.心臟超音波:
這個檢查的重要性在於,
由於胎兒循環和大人不同,
所以很多新生兒會有所謂的心雜音,
光只靠聽診器聽,
其實在鑑別先天性心臟病上會有困難,
而且有些先天性心臟並不會有心雜音,
或是心雜音不會在出生的頭幾天出現,
這時心臟超音波就是一項很好的輔助工具,
不過大多數新生兒檢查出來都是卵圓孔和開放性動脈導管未關,
這是屬於正常的胎兒循環,
只是每個人關閉的時間不一定,
如果不是太大,
一般都可以自行關閉,
另外就是有時會檢查出一些短時間內可能會致命的心臟病,
有遇過一檢查出來,
馬上轉台大,
當天就動刀的個案,
所以適不適合等到保險保好了再做,
由家長自行決定
3.腹部超音波:
腹部超音波主要是看肝膽胃腸等,
最常看到的是胃食道逆流和膽囊過小;
胃食道逆流每個嬰兒多少都會有,
這也是嬰兒容易吐奶的原因,
但是一樣,
程度不同表現出來的差異很大,
如果餐餐吐,
又吐很多,
吐到有綠綠的膽汁,
或是吐到體重愈來愈輕,
一定得回大醫院作檢查,
有可能不是胃食道逆流那麼簡單,
或許是幽門狹窄等新生兒超音波還看不出來的疾病;
另外,
膽囊過小常見於吃飽的嬰兒,
由於新生兒進食間隔短,
所以很常在超音波上看不清楚膽囊,
大部分都沒問題,
怕的是膽道閉鎖,
膽道閉鎖是個一定要開刀矯正的疾病,
而且有時效性,
發現的太晚,
開刀也沒用,
健保手冊上的大便顏色卡那一頁就是在講這個疾病,
大家可以看看,
不過膽道閉鎖表現出來的就是皮膚顏色和大便顏色的改變,
皮膚會變黃,
同時伴隨大便顏色變淡,
只要有這兩種情形,
請務必至大醫院就醫;
此外腹部超音波也有可能會看見肝臟的小囊腫等,
那得再做進一步檢查才能確診;
至於腎臟部分,
最常見的是腎盂擴張,
嚴重的稱水腎,
臨床上要注意的是是否有泌尿道感染,
通常是追蹤,
比較少作處理;
也有少數的例子是看見腎上腺囊腫或是單一腎,
腎上腺囊腫多半是腎上腺出血,
也是因為產道擠壓所導致,
如果一段時間再追蹤就消失了,
單純腎上腺出血的可能性很大,
不太需要再做檢查,
但是如果追蹤都還在,
那就得做進一步檢查了;
單一腎,
顧名思義就是只有一顆腎臟,
通常在安排進一步檢查以區別是游離腎(腎臟亂跑,不在原本的位置上)或是真的單一腎,
如果真的只有單一腎臟,
其實應該是夠用了,
只是因為沒有另一顆腎臟當備胎,
所以要好好照顧
4.髖關節超音波:
如果家族有先天性長短腳或是50歲以前就換人工髖關節的家族史,
異常的機會會比較高,
此外媽媽羊水過少或是臀位產的嬰兒也比較容易有問題,
女生的發生率也高於男生,
這個檢查的重要性在於,
三個月以前發現只需要穿吊帶固定姿勢,
六個月以後發現要打石膏,
等到會走才發現,
那就得挨刀了,
而且因為新生兒還是軟骨才能用超音波作檢查,
三個月後大概要用X光檢查,
不過大部分如果不是真的太嚴重,
九成以上會自己長好,
但是因為髖關節脫位的發生和姿勢有很大的關係,
所以儘量避免將嬰兒的尿布和包巾包太緊,
需讓嬰兒的雙腳可以自由活動,
以避免發生髖關節脫位
以上僅供參考,
有問題還請各位媽媽詢問醫師
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