推 phwoman:感謝~ 06/09 21:14
http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=1594890&bid=4&r=15&page=1
‧嬰兒屏氣發作
有的嬰兒哭到厲害時便口唇青紫，突然氣絕，霎時間，兩手緊握，眼球上翻，跌倒在地，
全身僵直，四肢抽動，且常伴有大小便失禁。經過5-10秒(嚴重2-3分)後，嬰兒又突然哭
死過去，而醫學上則稱之為屏氣發作、憤怒驚厥或呼吸暫停症，是種常見的嬰兒抽搐症，
通常發生於6個月至一歲半的孩子中。
從孩子有控制能力時起，就能用憤怒的行為來發洩自己的不滿情緒，當孩子玩耍時，玩具
突然被奪走，或要求未得到滿足，或媽媽有急事暫時撇下孩子，不管一切不如意的事情均
可激怒孩子，他便用哭鬧、叫喊來表示不滿，從而誘發屏氣發作。屏氣發作時抽搐的原因
可能是因為病兒的驚厥閾較低，屏氣發作時阻礙了靜脈血回流，導致大腦短時缺氧。
屏氣發作時可自動緩解，並不需要特殊的治療和搶救，但屏氣發作時突然的意識喪失、抽
搐，常使父母誤為孩子得了癲癇病而擔驚受怕，焦急憂慮。其實屏氣發作與癲癇病是有明
顯區別的：
1.屏氣發作前一定有誘因刺激存在(即必須激怒了孩子)
2.呼吸突然停止於呼氣時，繼而出現口唇、面色發青，意識喪失，而癲癇病的青紫往往於
發作之後出現
3.病兒經常出現腿弓反張，即夾頸後仰，四肢伸直，整個身體狀如張開的弓，而癲癇病很
少有此現像
4.屏氣發作呼吸正常後，意識即恢復正常，而癲癇病發作後即昏睡
5.屏氣發作者腦電圖檢查正常，而癲癇病病患者腦電圖檢查異常
本病被認為屬於幼兒期的發作性神經官能症，一般不需要藥物治療
預防屏氣發作的主要措施是：注意小兒的生活環境和家庭關係，排除引起精神和衝突的種
種因素，父母不要過於溺愛孩子。
近年來國外研究發現，屏氣發作患者的血清鐵蛋白含量明顯低於正常小兒，說明機體鐵儲
存量下降，同時多數患兒血紅蛋白偏低，存在缺鐵性貧血。研究還發現，給屏氣發作患兒
口服鐵劑治療，一週至３個月後復查，在患兒貧血得到糾正的同時，多數小兒在短時間內
屏氣發作也就停止了。這就提醒我們，嬰兒屏氣發作現像時，應去醫院檢查一下是否有貧
血，如患貧血，應及時治療，在補充鐵劑的同時，常可終止屏氣發作，可謂一舉兩得。
出處：大樹林出版社／爸爸媽媽的育兒讀兒(0~1歲)
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摘自94.8.9蘋果日報】
哭到斷氣 童爭寵--醫揭「嬰兒屏息症候群」
【黃任膺╱台中報導】嬰兒也會「耍心機」！台中市一名幼兒，只要稍不順心就激動哭鬧
，並會突然停止呼吸、嘴唇發黑，就醫後才發現原來是「嬰兒屏息症候群」作祟。醫師指
出，這是幼兒「裝」病，希望對家長予取予求的表現，長大後就會痊癒，不過，若孩童憋
氣超過一分鐘，可能危及性命，還是需即時送醫。
「醫生，我的孩子怎麼常常一哭就斷了氣？」開業小兒科醫師施勝桓指出，日前一名婦女
帶自己一歲四個月大的幼兒來就診，她表示，兒子每次和大人玩耍過程中稍有不順心，如
玩具拿不到手，整個臉就脹紅，放聲大哭，然後「哇！」的一聲就悶不作聲倒地。
醫師提醒家長，如果孩子激動大哭突然閉氣超過一分鐘，應即時送醫檢查。黃任膺攝
好發兩歲以下幼兒
由於該幼兒還會突然沒了鼻息，且臉色發白、嘴唇發黑，類似事件不斷重演，幾乎一個月
就要上兩次急診室，但是照過腦波和心臟超音波都無異常；後來醫師才發現是「嬰兒屏息
症候群」作怪，施勝桓表示，此病症好發於二歲以下的幼兒，只要是得不到想要的東西，
就耍脾氣大哭後自動閉氣。
建議家長應先觀望
施勝桓建議，孩子若又開始發作，先擁抱安撫他，不要立刻給他想要的東西，可進行「忽
略」的心理戰，暫時離開房間，開小窗戶觀察卻不回應他，漸進式戒除孩子「裝病控制家
長」，小孩往往到了四、五歲，就會不藥而癒。
不過，台中榮總小兒心臟科醫師詹聖霖指出：「就算孩子是鬧意氣，一旦憋氣超過一分鐘
，昏倒失去意識，就可能引發抽筋危及性命，還是要趕緊送醫。」
嬰兒屏息症候群
●症狀
短促哭鬧後突然暫時停止呼吸，
持續1分鐘上下，臉色發白、唇色轉黑甚至抽筋。
●發作頻率
1個月1-2次。
好發族群：6個月至2歲之間的幼童。
●檢查及治療：
◎帶孩子照腦波、超音波確定有無其他病因。
◎閉氣超過1分鐘須送醫，若無則進行『忽略』心理戰，
使孩子漸放棄『裝病』習慣。
資料來源：開業小兒科醫師施勝桓
http://www.enfamama.com.tw/main/newtec/newtec89.htm
嬰兒屏息症--寶寶哭到臉發黑或不呼吸，怎麼辦？
文╱台北榮民總醫院兒童醫學中心一般兒科兼兒科加護中心主任 宋文舉
輯╱張玉櫻
「醫生，我的寶寶平時膚色紅潤，但是每次用力哭泣時，臉色都會變豬肝色或暗黑色，接
著全身僵硬、憋氣不呼吸，有時用力解大便時也會發生，我快嚇死了！寶寶會不會窒息啊
？聽說是有心臟病或肺病的人，膚色會變得發紺，我的寶寶該不會是有這些問題吧？」
寶寶哭泣時為何發黑、不呼吸？
此種現象診斷為「幼兒哭泣發紺」或「嬰兒屏息症」，在嬰幼兒是常見且屬正常的，勿過
於憂慮。
哭泣本身是用力的呼吸動作，是寶寶在做肺部及氣管大量換氣的運動，可增加肺活量、肺
耐力，對健康是有助益的。故正常寶寶偶爾高聲嚎啕大哭是可以接受的。
哭泣時膚色會變黑，其原因為下列作用之總結果：
1. 哭的動作是拖長的呼氣而無吸氣，所以哭的愈久肺（及身體）內的氧氣存量愈少，雖
然其中難免會摻雜著間斷的吸氣動作，但是相較於呼氣還是嫌少了。
2. 正常肺部在呼氣末時，尚餘留著相當（約80～90﹪）的空氣在肺泡內，即使短暫的停
止吸氣，肺內循環的血液仍可源源地將此存留肺內的氧氣帶入血液中，故膚色不會變。但
是在劇烈哭泣時，肺內的空氣是被用力地排出體外（哭就是呼氣），餘留在肺內的氧氣存
留量有限，因此血液能獲取的氧氣量會自然地減少。
3. 劇烈的哭泣就是代表著劇烈的運動，本身體內氧的消耗量就會較平靜時增加許多，因
此血液中含氧量亦較低了。
4. 哭泣時胸壁及肚子的肌肉用力擠壓肺臟，肺內壓力升高，肺血管壓力升高，所以在血
液循環上肺內血流減少，血液獲氧能力減少，外加有部份的缺氧血流未經過肺泡帶氧氣就
直接回到心臟內，摻入全身動脈血流中（右至左分流），所以軀幹四肢的血液含氧量銳減
。這應是最重要的因素。
5. 解大便時用力，其狀況就是憋氣不呼吸，對肺部及身體的影響就如哭泣一樣，是肺壓
升高，無吸入氧氣及氧氣消耗增加，所以膚色都會變暗。
6. 嘔吐或胃食道逆流是幼兒哭鬧時常見的現象。嘔吐的動作大致上就是像呼吸的動作一
樣，所不同的是：呼吸是氣管口打開，而嘔吐是食道口打開。當哭鬧時肚子肌肉用力收縮
向內壓，升高的腹內壓力就可以將胃內容物擠壓進入食道而達口腔。嬰幼兒的胃較淺，胃
與食道間的括約肌環（關卡）較鬆弛，腹部肌肉只要稍微一用力（如咳嗽或哭泣時），即
可使胃內容物擠入食道或口腔，所以嬰幼兒的哭鬧最易引發嘔吐。此時氣管口為避免吸嗆
就會自然緊縮而導致憋氣不呼吸了。
要緊嗎？是寶寶在撒嬌威脅嗎？
綜合以上數點，嬰幼兒哭泣時臉色及膚色都會變暗些，有時甚至會短暫的停止呼吸（憋氣
或屏息）現象，這是暫時（少於2～3分鐘）且正常的現象，不會有任何後遺症，勿需太緊
張。
通常不需要任何特殊治療，寶寶長大後至1歲左右自然會逐漸改善。然而，對於某些原本
心肺功能就不佳的寶寶而言，劇烈的哭泣導致血氧降低則是危險的情形，嚴重者會導致腦
部缺氧受損、抽搐、昏迷等現象，反覆地長期發作會影響嬰幼兒腦部的發育，因此照顧這
些寶寶時要特別注意。
通常較被嬌寵的寶寶容易發生屏息症，是一種下意識的向父母威脅的作為（就如躺在地上
撒嬌或頭去撞牆），在外人面前就不太會有此現象。照顧者愈緊張，寶寶發作會愈嚴重，
寶寶雖小但還是會感應到父母的作為，有此認知後就可以思解化除之道了。
處理方法
＊原本心肺功能好的寶寶
於哭鬧後發生屏息時，父母可以暫時離開，但需要在旁邊（勿讓寶寶知道），觀察其膚色
是否轉變，若無則勿需焦慮，就讓他繼續哭下去直到結束。若膚色開始變黑也勿急著緊張
（通常1～2分鐘內的停止呼吸是可以接受的），通常寶寶會慢慢的重新開始呼吸，此時父
母再出現（讓寶寶感受到有呼吸才會有得）。若膚色變暗紅或變蒼白約達2～3分鐘以上（
表示情況嚴重），則可以手指刺激（捏挾）寶寶的腳底部，讓其因突然的刺痛而重新開始
呼吸，只要有呼吸，寶寶缺氧的狀況自然就會改善了。
＊原本心肺功能差的寶寶
原本於哭鬧時就容易發黑，輕微者其處理如上述。較嚴重者（如原本就有重度心臟病或肺
病者）其處理方法如下：
1. 勿讓寶寶劇烈的哭泣，但輕度哭泣是無妨的。
2. 平日家中需要準備氧氣（筒）備用，於寶寶哭泣時可在口鼻附近給予些氧氣
（1～2升/分）。
3. 若發生抽搐或昏迷時，除了一般的急救步驟（清除口腔、維持呼吸、心跳）外，尚需
要立即送醫治療。
結語
大部分的嬰幼兒屏息症是屬正常的現象，勿焦慮，約到1歲左右就自然消失了，父母需要
先排除寶寶有無心肺方面的問題，照顧時勿過於任性嬌寵，有正確養育的觀念，寶寶才能
正常健康的長大。
http://www.dadupo.com.tw/m-u/95-11/link-b.htm
寶寶哭鬧時臉色發黑怎麼辦？
慈濟醫院台北分院小兒科主任 鄭敬楓
看到寶寶哭鬧時，臉色發黑或發紫時，常會令父母感到驚恐而不知所措；寶寶會產生這樣
的狀況，有可能是發紺性先天性心臟所引起，或是哭鬧時因憋氣所造成的現象，了解原因
、尋求適當的解決方法，才能有效改善孩子類似情況發生。
許多家長在發現寶寶哭鬧時，臉色突然發黑、發紫，大部份的家長會驚慌失措，尤其是新
手父母，面對孩子這樣情形時，常不知該如何是好？
寶寶臉色發黑常見三種原因
在我們探討這個議題時，首先我們要先了解寶寶在平常睡覺的時候，是否會出現臉色發黑
的狀況，然後再從而判斷接下來的因應之道。因此，建議家長可以由以下三種常見的情形
，先行按照寶寶的平常情況來分類觀察，如此才能從容不迫地面對寶寶的狀況，而做進一
步的處理。
‧ 情況一：「發紺性先天性心臟病」
如果寶寶平常就有臉色發黑狀況的話，家長需要注意寶寶是否有”發紺性先天性心臟病”
，所謂”發紺性先天性心臟病”，通常於寶寶出生不久後就可發現，寶寶會因血氧交換不
足，而造成心臟氧氣濃度降低，呈現膚色發黑或發紫狀態。如果寶寶一旦有此現象時，建
議家長要有警覺性將寶寶送到醫院，小兒心臟專科醫師做進一步檢查。
一般而言，“發紺性先天性心臟病”會因為寶寶發紺的程度及時間，而影響到寶寶的治
療方式及癒後情形，若未能及時正確治療可能有立即性的危險，因此，家長最好在寶寶嬰
兒時期，就進行診斷並接受治療，如此才不會有生命危險，及三不五時寶寶就容易出現臉
色發黑的情況。
‧ 情況二：「憋氣造成的發紺」
除了先天身體上的疾病因素外，還有以下兩種狀況，會造成寶寶臉色發黑、發紫。 其一
有可能是”因憋氣所造成的發紺（Breath Holding Spell）)”情形，大部分原因是因為
寶寶在生氣或哭鬧的時候（例如：打針或摔跤）造成了疼痛，以致於寶寶吸了一口氣之後
，卻無法吸到下一口氣，在此時家長或照顧者，只要立即適當地給予安撫，並中斷當下所
在進行的事項（例如打針），一般而言寶寶就可以吸到下一口氣，而改善這種臉色發黑的
情況了。
情況三：「哭鬧中進入睡眠狀態！」
另外一種狀況，就是寶寶在哭鬧的時候，常常容易喪失了意識，因而進入了睡眠狀態的話
，就容易造成臉色發黑。此時，家長不妨先停止一切生氣的動作，不妨先緩和及安撫一下
寶寶的情緒，如抱抱他，當寶寶不再哭鬧時，就會逐漸恢復一般正常呼吸，且膚色通常會
漸漸恢復正常。
由此狀況看來，表示寶寶的脾氣可能比較倔強一些，要避免寶寶日後有類似情形發生，除
了避免寶寶因生氣大哭大鬧的情緒反應外，也要適時的規勸和教導寶寶，當不高興時要好
好的跟家長說明原因。但一般來說，等到寶寶長大後自然而然這種情形就會消失，因此家
長不用過於擔心。
‧ 情況四：「抽筋！」
另外一種情形是，如果寶寶在哭鬧時，除了會出現臉色發白或發黑的情況外，並與肢體動
作合併（例如眼睛不停地向上翻、口吐白沫，或是手腳規律性地反覆抽動），這就表示寶
寶面臨到抽筋狀態，正常的話應該會在5～15分鐘之內自動停止，如果沒有，最好馬上帶
到醫院讓醫師診治；但是恢復正常之後，最好還是更進一步檢查一下身體，看是不是還有
其他原因造成此症狀。
一歲以後逐漸改善
原則上，寶寶在哭鬧時會臉色發黑的狀況，在一歲之前家長最好還是多用點心留意一下；
但是如果以上所提到三種情況，都不是寶寶所發生的原因，建議儘快找到小兒科專業醫師
就醫，詳細檢查一下。如果是一般情形的話，當然是不需要特別的照顧和治療，只要渡過
了一歲之後，寶寶的情況就會逐漸的改善，家長不用過度擔心或做特別的處理了。
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