[寶寶] 孩子感冒要馬上看醫生嗎？專家完整說明

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當家中的寶貝感冒或是發燒時，
爸爸媽媽們看到看到小朋友身體不舒服，恨不得自己可以代替他們生病。
同時，關心則亂，常常會不知所措：
小朋友可以吃感冒藥嗎？是不是該送醫呢？
又有什麼時候比較緊急，需要立刻就醫呢？
這些都是家長常常遇到的問題。
就由 Medpartner 團隊的醫師和藥師幫各位詳細解答！

還有什麼問題也都可以推文提問，我們都會很樂意整理給大家的！

網頁圖文好讀版：https://goo.gl/CVa4KP

正文：

感冒是每個人一定都得過的疾病，大家想必都有類似的經驗：
天氣日夜變化大，清晨起床時突然打個了噴嚏，
隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。
有些人會覺得這應該只是冷到，不是嚴重的感冒，因此不以為意，
想說多喝水，補充維他命就好。
忙了一個早上後，突然就開始喉嚨痛、咳嗽，
甚至感覺臉和身體熱熱的，似乎有輕微的發燒。
上述狀況你是否也似曾相識？

感冒發生時，很多人常會想趕快去看醫生，
或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。
但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」，
報導一些人剛開始只是感冒症狀，但後來卻住院甚至是死掉了，
那到底我該怎麼辦呢？到底感冒的時候該不該吃藥？
感冒了有沒有自我緩解的方法？什麼時候要趕快就醫治療？
今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。
準備好了嗎？我們開始上課囉！


《感冒是什麼？常見的症狀有哪些？》

https://imgur.com/xATNSj0.jpg

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道（喉嚨、鼻子的粘膜）
所引發的輕微症狀。
會造成感冒的病毒高達上百種，就連醫師都無法通通背出來給你聽。
常見造成感冒症狀的病毒包括：鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒．．．等。
在這些病毒感染後，常會開始產生一些感染的局部症狀，
例如：流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏。
但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖，
有時病毒會進入血液中繁殖，或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服，
常見的症狀有：輕微頭痛、全身倦怠，或是低溫的發燒。

產生這些惱人的症狀不全然是壞事，
因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。
當身體感受到有外來物入侵時，體內的免疫反應就會啟動，
派出免疫細胞來對抗這些外來物。
在與外來物對抗的過程中，身體常會造成一些發炎反應，
感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛．．．等，
其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。

多數的感冒不會怎麼樣，不舒服個幾天通常就會好轉，
只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後，導致繼發性的細菌感染，
產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。
但流行性感冒（俗稱：流感）就不是這麼簡單，
在年長者以及幼兒身上，如果得了流感，產生嚴重併發症的風險就高了許多。
因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前，
一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。


《感冒和流行性感冒有什麼差別？》

感冒與流感到底有什麼不一樣？這是很多民眾都會有的疑問。
簡單來說，感冒的致病原是多達數百種的不同病毒，
比較常見的如：鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。
流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。
兩者可能會出現一些類似的症狀，但和一般感冒相比，
流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀，
且通常症狀發作較突然，痊癒所須時間比一般感冒長，
約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復，而且比一般感冒更容易引發併發症，
嚴重時甚至會導致死亡。

要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢？
我們以表格比較的方式整理如下：

https://imgur.com/2BIJOPI.jpg

但別忘了，這個表格只是參考。
實際要確認是不是流感，最好還是經由醫師的臨床診斷，
或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔！

感冒了到底要不要立刻看醫生呢？這件事情有點國情因素。
假設你在一個地廣人稀，就醫不方便的地方，
例如美國的中、西部，那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事，
實際上不只是耗時，花費也很高。
但台灣的就醫便利性高，很多人會選擇去看醫生。
如果真的忙起來，暫時沒空去看醫生，
那也沒關係，只要症狀比較像是單純的感冒，通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。


《感冒如何自我緩解？自己去買藥有效嗎？》

許多人都會想問的問題的是：感冒一定要吃藥嗎？
其實如果沒有嚴重不舒服的症狀，
一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的，不一定要吃藥。
感冒造成的不適症狀，通常都會在幾天內自行痊癒。
以一般免疫正常的健康人來說，有症狀的時間大概 5 天，
長的時候會拖到一週左右，症狀就會緩和下來。

感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式，
不外乎就是多喝溫開水、多休息。
如果感冒的症狀比較複雜一些，
或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作，
有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀，
不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔！

有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀，
我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。


〈市售的綜合感冒藥有哪些成分？〉

市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的，
並沒有辦法縮短感冒的病程。
白話一點來說，感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點，
但沒辦法讓你少難過幾天。
實際上要治癒感冒，還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。
所以在選擇感冒藥時，就是以治療感冒的症狀為目標。
如果有頭痛、發燒的症狀，可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。
發生鼻炎相關的症狀，可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物，
其他症狀也適用相同的選購原則。

一般常見的綜合感冒藥成分大都相似，
通常同時包含退燒止痛藥、抗組織胺、止咳祛痰．．．等成分。
https://www.medpartner.club/anti-histamine-drug/
主要的差別在每個品牌或藥品品項，各個成分劑量上比例的調整。
建議在購買時，務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀，
才是比較有保障的作法。
在服用綜合感冒藥時，一定要按照建議的使用劑量來服用。
尤其是感冒藥水，時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶，
或是同時服用兩種品牌的產品，這其實是不恰當的。
過量使用感冒藥物，不旦不會好比較快，
其中的成分可能會加重肝腎負擔，需要特別留意。

雖然多數感冒都未必要去看醫生，但麻煩的是，
有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。
另外有些初期像是感冒的症狀，後來可能其實不單純是感冒，
嚴重時可能讓你住院，甚至是有死亡的風險！
為了避免大家的不安，我們將就醫的時機整理如下。


《感冒什麼時候必須去看醫生呢？》

感冒過程中，如果發生以下的狀況，建議還是要去就醫，
請醫師幫你做個評估與檢查。

‧如果出現發高燒（體溫超過 38.4 度）
‧發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 （可能是細菌感染）
‧呼吸短促、呼吸會喘 （可能引發了肺炎）
‧嚴重喉嚨痛（吞嚥會痛）（可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎）
‧鼻竇疼痛時 （可能引發了鼻竇炎）

當上述感冒症狀影響生活作息或工作，還是會建議就醫檢查治療。

雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死，
But ，問題就在這個 But，很多嚴重的疾病，
一開始的症狀就很像感冒，但隨後會發生可能致死的併發症。
例如病毒性的腦炎（腦膜炎）、病毒性心肌炎、急性肝炎、
急性腎衰竭、急性肺炎，這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。
因此密切觀察症狀變化，就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。
如果沒發生這些症狀，多數狀況下就是沒事，只需要症狀治療就可以。
但若是發生以下症狀，請務必立刻就醫。

‧急性腦膜炎：可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
‧急性心肌炎：臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
‧急性肝炎：黃疸
‧急性肺炎：高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
‧急性腎炎：突然無尿，快速水腫

發生這些症狀，千萬不要輕忽。
請就近找醫師為你診治，避免發生嚴重的併發症。


〈嬰幼兒感冒何時需要就醫？〉

嬰幼兒的問題是，不太會描述自己的症狀。
當家長發現孩子有感冒症狀時，可以先在家休息嘗試自我緩解的方法，
並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況，
如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、
出現熱痙攣（抽筋）的狀況；
或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、
無理由地哭鬧不安．．．等情形時，
就有併發比較嚴重感染的可能性，而不只是普通的感冒，
以下我們列出的症狀請家長務必留意，建議盡快就醫治療。

何時需要就醫？

‧體溫高於 101°F （ 38.4°C ）的發燒持續三天以上。
‧鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
‧眼睛變紅或出現黃色分泌物。
‧耳部感染有徵兆或症狀（疼痛、耳朵抽搐、躁動）。

何時需要立刻就醫？

‧長時間拒絕吃或喝東西。
‧行為改變，包括煩躁不安或嗜睡（對外界反應減弱）。
‧呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時，千萬不要輕忽。
請就近找醫師為孩子診治，避免發生嚴重的併發症，
甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

https://imgur.com/OZeNLjG.jpg

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。
每個人一年當中，往往都要得過好幾次感冒。
對於這麼常見的疾病，你真的完整了解過它嗎？
只有正確了解疾病，才能安心戰勝病魔。


Reference

1.Uptodate：The common cold in adults: Diagnosis and clinical features
2.Uptodate：The common cold in adults: Treatment and prevention
3.Uptodate：The common cold in children: Clinical features and diagnosis
4.Uptodate：The common cold in children: Treatment and prevention
5.Uptodate：Patient education: The common cold in children (Beyond the Basics)
6.Mayoclinic
7.衛生署疾病管制署 流感專區

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