Re: [問題] 我的妊娠糖尿竟然沒過,會是寡糖的關係嗎？

[sonice0000 (塞)]

w大姐有mail給我，所以我來回一下文章。

看到大家在討論血糖值高低以及糖尿定義，我先來說明一下。

大部分醫院都使用OGTT作為糖尿診斷的依據，不過我還是講一下3種診斷方法。

第一種：
有典型的糖尿病症狀，隨機測的血糖值都大於200。

第二種：
禁食血糖大於等於126。

第三種：口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖(75g葡萄糖溶於250ml水中喝下)，2小時後血糖大於等於200。

一般正常人在喝下葡萄糖水(進食後)半小時到1小時血糖達最高，

但是兩小時後恢復正常，尿中無糖。

如果是作這個測試，請確定是喝完葡萄糖水後2小時驗血糖，

1.5小時和2小時後的血糖還是會有差，大概會差個40-60，所以半小時是差很多的。
                                                                      >///<

以上是一般糖尿診斷



在來------分隔-----------------------------------------------------------

妊娠糖尿的診斷又不一樣，懷孕24-28周進行，

第一階段篩選，口服50g葡萄糖，1小時後測血糖，大於126才作OGTT。

第二階段診斷，口服100g葡萄糖，分別1.2.3小時後測血糖，


禁食 > 105

1hr  > 190
                左邊是測定標準，有2個以上診斷為妊娠糖尿。
2hr  > 165

3hr  > 145

OGTT很貴，詢問一下醫生你做的是何種測試，

現在好像都還是用空腹血糖，連續兩次空腹(禁食12小時)血糖大於140及診斷糖尿。

補充，正常空腹血糖70-115。

------------這樣大家應該不會在討論血糖是高還是低了-------------------------


現在跟各位講一下妊娠糖尿病原因：

1.胎兒對葡萄糖需要量提高，媽媽常會出現飯前低血糖，糖類代謝受到干擾。

2.懷孕時胰島素分泌增加，胰島素的抗性也增加(身體對胰島素不敏感)，胰島素代謝干擾

3.腎臟排出葡萄糖的閾值降低，腎絲球過濾率上升，增加糖尿機會。


飲食控制相當重要，雖然產後會恢復正常，但是還是會有2-8%的人在產後2-8年內

患糖尿病，妊娠糖尿懷孕時容易發生的併發症：羊膜積水、死胎、畸胎、先天異常

增加孕期危險，以及產下巨嬰(4000g以上的baby)。

---------------------回主題----------------------------------------------

飲食方面大概跟一般人正常，只是控制碳水化合物攝取(不是限制喔)，

血糖控制的良好才會避免產生酮體，去傷害到媽媽，甚至胎兒腦部。

(白話一點，血糖低的時候身體又需要熱量時會去分解蛋白質產生熱量，這樣會產生酮體)

孕期體重也要控制，第一期大概一個月增加0.5KG，第二三期每週增加0.2-0.5kg

整個孕期增加大概11-16是最理想的。

要注意的是，餐與餐之間的點心很重要，(預防酮體產生)(不能只吃餅乾之類的)

要含三大類營養素以及纖維(延緩血糖快速上升)


便秘方面，你可以吃比菲菌啦，用寡糖效果很不明顯，

除非你腸內菌數夠，不然寡糖的量會越吃越多

(因為賀爾蒙關係腸胃蠕動會變很慢，寡糖促蠕動效果普通，在一般人只是保養)

另外，雖然寡糖體內無酵素可以分解，所以不會使血糖快速上升

但是如果量多的話，多少還是會影響血糖。

還有，酵素只要是針對漲氣，對於便秘效果不明顯，

除非是複方酵素，有加其他促腸胃蠕動的成分。


市售比菲菌，效果好的800元找，都可以吃到1-2個月，我是不清楚W大姐怎麼偏好寡糖。

外面比較有名的"樂X暢"木寡糖，裡面有加異菌，因為單方寡糖效果有限。



另外，你剩下的寡糖可以繼續吃，量要斟酌，而且飯前半小時到1小時服用才有效果。

並且要喝大量的開水。


還有還有W大姐mail給我你的身高體重年齡，我幫你算一下

不是算八字，是算熱量以及三大營養素分配比例

在跟你講一下妊娠糖尿的飲食原則

然後，我明天在回po，因為


>////<  好好好久沒碰妊娠糖尿，我..我..回家看一下書，

因為..因為我忘記一般糖尿和妊娠糖尿是不是一樣的營養素分配比例。

>///<  以上是靠我的印象。


--
有錯請指證  @_@



※ 引述《wasabicat (貓科動物隨意在杯子噴幾5)》之銘言：
: 啊啊啊
: 真想大叫三聲呀
: 我平常澱粉和甜食就吃得很少
: 孕期的時候更是注意
: 想不到今天接到醫院的電話說沒過
: 下午衝去看報告
: 145....god...
: 想了一下我吃的分量
: 應該不至於有問題呀...
: 於是我開始懷孕是不是我吃的木寡糖和高異麥芽寡糖造成的....
: 因為我之前都一直有便秘的問題
: 有試了酵素、也試了木寡糖和高異麥芽寡糖
: 這三個對我來說都有用
: 但酵素因為比較貴，所以我主力還是放在木寡糖和高異麥芽寡糖身上
: 早上我會在燕麥粥裡放大概兩匙的木寡糖(純度95%的)
: 加上一杯無糖豆漿，裡面又是15g的高異麥芽寡糖......
: 燕麥粥裡還有放牛奶(應該是脫脂高鈣的...)
: 一直在想會不會是這兩種寡糖造成的呀...orz
: 因為醫生說看我體重增加的情況還有之前驗尿的結果都很正常
: 應該是不用太擔心
: 不過還是說就小心一點，所以明早要去作第二次的測試...
: 我想問一下版友們的意見(當然明天去驗也還會再問營養師和醫師
: 會不會是這兩種寡糖的問題呀
: 如果是的話，那不就都得停用了....
: 只能投向貴33的酵素的懷孕了....泣~~~~

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) 
◆ From: 220.129.118.176
推 Aimei:頭推
→ Aimei:頸推: 那是不是每次產檢驗尿 如果尿糖沒有太大問題
→ Aimei:肩膀推: 也可以放心 ?
→ akakapo:我忘得比你還多，沒辦法指證 XD 而且我不曉得原來OGTT很貴
→ akakapo:尿糖ok，一般就不會去驗血糖。
→ akakapo:口服葡萄糖耐量試驗（血糖）是尿糖超過標準值才需要驗。
推 zazazas:可是我每次驗尿都有過啊..她還是叫我喝葡萄糖 第一次跟重
→ zazazas:驗都一樣
推 ikarih:我驗尿也都有過 不過因為我有糖尿基因 所以有特地提醒醫生
→ ikarih:我要驗 結果第一次就沒過啦 orz 自己飲食控制後第二次有過
→ ikarih:50g的好像一般都會驗(但也有醫生會忽略) 沒過才驗100g
推 ikarih:當初我是買糖尿病食譜來控制飲食 不過沒有很嚴格
→ akakapo:za大，板主之前有分享過 #13i_eWxv    :)
推 blackberry:尿糖驗不出來 不見得就沒有唷~~~我就是這樣 ~~
推 blackberry:紝娠糖尿是空腹血糖標準 但對葡萄糖耐受不全
→ sonice0000:其實一般糖尿病飲食和妊娠糖尿飲食有些許不同...
→ sonice0000:因為妊娠糖尿早上時血糖會較高，所以早餐記得沒錯的話
→ sonice0000:要控制在一天總熱量的10-15%左右，印象中是這樣
→ sonice0000:埃唷，一般營養門診幾乎只會遇到一般糖尿、腎臟、減重
→ sonice0000:而且要跟醫生套好醫生才會叫病人來營養門診衛教..
→ sonice0000:一次100元哈哈，提外話，不過飲食原則和一般糖尿病
→ sonice0000:類似就對了，呵呵
推 wasabicat:我也是每次驗尿糖都–耶...從來沒出現過+...