Re: [懷孕] 同卵雙胞真的只能選擇37-38週剖腹生嗎？

[PTsnow (小兔子真可愛)]

忍不住來回一下文~ 提醒大家文長~
沒興趣的人請左轉


TTTS  雙胞胎間輸血症候群

是指同卵雙胞胎懷孕中，發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通
此時會造成一個胎兒的血流灌注較好  長的較大  血紅素越來越濃
另一個胎兒發育則日趨減緩  體重不增加，血紅素越來越低

會依嚴重度分為5級

TTTS 很重要的診斷準則是 胎兒一羊水過多  一個羊水過少
並不是只以單純的體重差來診斷
所以Cobiemama媽咪~雖然你的雙寶體重有差
但如果雙寶的生長速度一直維持穩定  羊水量也都沒有問題
醫生跟你說沒問題也沒錯喔~

另外
關於 自然產  剖腹產  順其自然等等的問題

一開始Cobiemama媽媽 你說
診所的醫生在上一次產檢就預告我要在37-38週選一天剖腹產
我就和老公討論，反正都要剖腹產，不如自己就翻翻農民曆+看生辰幾兩重做參考
除非小孩自己提前出來，否則也是要挑個一天跟醫生先暫訂一下
但是日子看一看，就只有39週當天的日子還蠻剛好的
                       ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
前天回診後，我有和醫生討論說能不能39週剖腹
當然就被他打槍了，說了一堆~我是第三胎、是雙胞胎、我的體形太瘦小撐不住之類的
叫我一定要往37-38週選，醫生是覺得我37週前早產的可能性還蠻大的


雙胞胎懷孕風險本來就遠高於單胞胎
包括妊娠高血壓、糖尿病的機會都會增加
再加上你自己也說你個子比較嬌小
後期雙胞胎 對你的負擔可能會比較大
所以醫生建議37-38週  很合理阿


那是不是其實不用特別約？反正我也都是想他們順其自然
根本也不用特別去挑一天剖腹是嗎？
既然醫生覺得我會早產，那就順其自然就好囉？
醫生舉例他上個月接生一個頭胎的雙生媽咪，跟他約37W結果35就提早出來了~

34週以後  胎兒的肺一般來說都已發育成熟
產檢正常的話生產下來都不會有太大問題

不過因為醫學上訂37週前 (雙寶是36週)生產為早產
所以即使決定了剖腹產  除非有併發症 會造成母體/寶寶危險的狀況
一般醫生都是會約36/37週後剖腹產  不會提早啦


早產兒本來就照料不易，所以才想是不是產檢一切安然下，可以遲點讓孩子足一點再出來
          ^^^^^^^^
這也是因為我想孩子健康的心情吧~怎麼會是賭呢？

當然啦~我沒有那麼不聽醫生的話~
我是記得36就算足月了~只是因為雙生成長的週數難說
例如目前哥哥算小一週，弟弟算大一週
那我好奇，體重不足多少會需要睡保溫箱嗎？
這也是為什麼我想說真要選剖腹的話，不如選晚一點，如果能讓他們體重都足的話會好些
其實翻農民曆看日子，那只是隨意看，不然醫生給選擇期間的第一天也是不錯的日子
(因為兩個小姊姊都有39WUP，我想說39W當天生，然後才去翻農民曆，碰巧還OK的日子)
主考量是我以為養久點，體重跟整體發育都能更趨於正常狀況

同上  37週就不是早產兒
Cobiemama媽咪一直說要養久一點 體重夠 再讓寶寶出來
可是到懷孕末期  胎盤會漸漸老化
有時候寶寶反而不一定吸收得到營養喔~

至於保溫箱的部份  每個醫院處理方法不同
有的醫院不滿2000克  就一律住保溫箱
有的醫院會看寶寶狀況

住保溫箱主要是擔心寶寶自己調節體溫的能力不足
不一定表示有大問題喔

自然產我是很信任啦~剖腹產的話實在是沒經驗 囧rz

沒經歷過的事，總是忍不住害怕
畢竟剖腹產總體來說就是比自然產的風險高了些

雙胞胎也是可以自然產
不過一定要雙寶胎位都是正的  而且媽媽沒有任何相關併發症

再來 即使雙寶胎位都是正的 選擇自然產
在第一個寶寶娩出後 第2個寶寶有可能因此轉位變成橫位或臀位 造成難產

( 我還記得之前接生雙胞胎自然產時
  大家還幫忙固定產婦肚子 以免第二個寶寶轉位 )

看起來Cobiemama媽媽你是在診所產檢
設備人力沒有大醫院完善的話  醫生當然選擇相對安全的剖腹產
如果你有打算嘗試自然產~ 還是到大醫院比較安全


再來關於  ""順其自然生產""
先當Cobiemama媽咪意思 是 ""有產兆再剖腹產""好了

我其實不懂  決定剖腹產了 為什麼還要等有產兆
要是破水了 雙胞胎有比較大的機會 會臍帶脫垂等等危險的狀況嗎
如果你胎位又不是正的 寶寶的手先掉入產道
或屁股先卡住產道都是很有可能會發生的事

就算這些都沒發生  緊急準備的剖腹產
本來風險也比較大阿~
如果你是在半夜  醫生睡不飽來幫你剖腹  這樣有比較好嗎?

( 題外話 :
  這就跟我不懂為什麼有人會看時辰 半夜剖腹產
  你們以為醫生白天會睡飽  晚上幫你們剖腹產嗎 ?
  如果是緊急狀況不得已就算了 沒事幹麻把自己曝露上比較高的風險上 )



回了這一大篇

我想Cobiemama媽咪 你決定去大醫院是正確的
畢竟生產過程的風險 是要你和醫生共同承擔的

現在診所的醫生提供他覺得對你最好的選擇
但與你的期望不符合   你對醫生的信任感已經沒這麼完美
所以換個醫生  對你 對醫生都是比較好的選擇

每個媽咪都有自己認為對小孩最好的方式啦
不過 選擇是你做的~所以相關風險你要充分了解
畢竟真的有問題  承擔的還是你阿~


















※ 引述《Cobiemama (K琳)》之銘言：
: 謝謝超多版媽咪給的經驗
: 尤其其中si大提到發現兩個胎兒有四百差距這點
: 有建議上網查詢ttts
: 結果查詢後，換算一下好像有超過文獻中提到的：
: 『如果兩個胎兒的大小相差超過10%以上就叫做雙胞胎間輸血症候群 (TTTS)，
: 相差超過20%以上，就有胎死腹中的危險。』
: 但是我一開始的po文就有提到，產檢時，醫生卻告訴我正常
: 雖然有引起部分媽咪覺得我在跳針
: 卻因為如此，我及早發現一個可能的問題，或許還是要先換去大醫院再找一名醫生
: 再做次詳確檢查~否則事後或許有可能出問題也不一定
: 不是為了質疑自己的醫生而po文，而是真的能多了解一點也多一層心安和保障
: 再次謝謝si大有注意到體重相差的問題~
: 還有媽咪有提供體重與保溫箱相關的經驗^^
: ※ 引述《Cobiemama (K琳)》之銘言：
: : 之前爬文看見媽寶版上有的雙生媽咪都還有38+幾天，或是39週生的
: : 因為診所的醫生在上一次產檢就預告我要在37-38週選一天剖腹產
: : 我就和老公討論，反正都要剖腹產，不如自己就翻翻農民曆+看生辰幾兩重做參考
: : 除非小孩自己提前出來，否則也是要挑個一天跟醫生先暫訂一下
: : 但是日子看一看，就只有39週當天的日子還蠻剛好的
: : 前天回診後，我有和醫生討論說能不能39週剖腹
: : 當然就被他打槍了，說了一堆~我是第三胎、是雙胞胎、我的體形太瘦小撐不住之類的
: : 叫我一定要往37-38週選，醫生是覺得我37週前早產的可能性還蠻大的
: : 我就反應說，也有看到雙生媽咪是38週up或39週才生啊
: : 他就打搶我，說他的經驗還沒看過雙生拖這麼久的
: : 說可能那些媽咪的週數是被灌水的吧(那些媽咪灌這水幹嘛= =)
: : 有雙生媽咪有什麼可以分享的經驗嗎？
: : 目前產檢狀況醫生說還落在正常範圍，
: : 28w+1w，下方胎兒週數26w+3d 1078g，上方胎兒週數29w+4d 1492g
: : 上方胎兒吸收比較先，所以週數就較大了

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推 masayori:有產兆在剖腹產完全不智,悠閒的去生是有甚麼不好
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推 Cobiemama:dearPT大~妳真的很專業，但我在昨日換去大醫院咨詢時有
→ Cobiemama:再發一篇"專業也有學派的差異，寶貝健康最重要"，其實兩
→ Cobiemama:位醫生都有他們的專業，我也針對每個觀對把兩個醫生的專
→ Cobiemama:業拿出來探討，兩位醫生針對我提出的問題，處理的方式是
→ Cobiemama:真的有差，相同的是兩位醫生都一起判定我會37週前提早
→ Cobiemama:可是診所的就一直要我去預約37-38週，而醫院的以追蹤為
→ Cobiemama:要，可能醫院的比較直白，說我能撐到再跟他約吧
→ Cobiemama:所以其實不是我一定要"順其自然"，而是當被專業說：妳幾
→ Cobiemama:乎就是會早產，變成我要挑37W後的哪天都沒差，又剛好看
→ Cobiemama:到有版媽咪分享是39W生的，我自然就會去咨詢看看，其實
→ Cobiemama:我在意的是診所醫生對我說有人有經驗到39W的態度嗤之以
→ Cobiemama:鼻，直言那是不可能的事，那都是產婦或醫生自行灌水
→ Cobiemama:重點在於，我也想悠閒的去生，但診所說我一定會早產，又
→ Cobiemama:要我挑足月後的日子，所以我也只能等產兆不是嗎？當然如
→ Cobiemama:果醫生叫我乾脆提早就34-35剖，那我也就沒什麼疑問了
→ Cobiemama:這一切都是我被定義『早產卻又得挑足月後』搞得很亂而已
推 Cobiemama:PT大，妳真的好棒~真的很仔細^_^