Re: [問題] B型肝炎免疫球蛋白一問?

[summeer (中華隊加油!)]

※ 引述《guesttry (下象棋)》之銘言：
: 因為內人有B型肝炎....baby出生需要打免疫球蛋白
: 因為時效性的問題(24小時)...
: 很怕出生之後因為醫院的疏忽造成嬰兒一輩子的遺憾
: (的確有非常多散漫的醫療人員）
: 而且內人的肝炎狀況該針劑是"自費"使用
: 有沒有相同問題的爸爸媽媽有這樣的經驗
: 我能夠要求在產房親眼看到施打球蛋白嗎？
: 還有現在的B肝疫苗幾乎都在2天後施打
: 如果打在打免疫球蛋白的同一邊大腿
: 難道不會失去效力嗎
: (很少有醫療人員會去查證出生時後免疫球蛋白打在哪一邊吧??)

好吧，我很無聊，剛剛打電話給在嬰兒室上班的學妹
學妹說，如果媽媽有B型肝炎兩個都是+ +的話是可以公費打的
另外，免疫球蛋白的部分--問過家屬後，他們在嬰兒出生的24HR一定會打
除非醫師評估不能打，因為他們都知道有24HR的時效

B肝疫苗是要在小孩進食滿48HR後打
他們一般打疫苗跟免疫球蛋白是會分開不同部位打的
這個有護理紀錄可以查證，如果不放心可以請醫院特別註明--
只是啊～你可能會被歸類成很難搞的父母...:P
學妹說，就算打在同一隻腿也不會影響的啦--只是他們都怕會有個例外
所以都會打不同部位

這樣應該有回答到問題吧～
如果不放心請去你要生產的醫院問清楚...


其實你只要確定醫院有打免疫球蛋白就可以啦
B肝疫苗打了，也是有很多人不會長抗體的
這個變數太多了，如果真的要擔心那麼多，當爸爸媽媽就太辛苦啦
而且，B肝疫苗之後也會驗有沒有長抗體，沒長再補打就好啦...
就這樣

基本上，懷孕到現在六個月我還真的沒認真吃過新寶納多
因為產檢醫院告訴我不可以太早吃太多綜合維他命，我也沒敢吃
我覺得還是聽醫師的建議比較好吧
目前小孩成長狀況都良好沒問題
小孩的成長過程有太多太多要關心的事情了
如果每一件事情都要過渡關心，我想我可能會帶小孩帶出憂鬱症吧

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◆ From: 218.210.86.238
推 akakapo:我爸媽都是那種打了n次都長不出抗體的體質，還好我不是 XD
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作者: guesttry (下象棋) 看板: BabyMother
標題: Re: [問題] B型肝炎免疫球蛋白一問?
時間: Mon Feb 26 11:54:56 2007

回應B肝球蛋白的知識給大家
現在台灣的作法是 出生打球蛋白,疫苗是0,1,6月打
效果算是勉強...(超過90%啦)

其實有些國家的打法是...出生打球蛋白,一個月再打球蛋白...疫苗是1,2,7
我覺得這種打法比較優...因為感染幾乎都在產程發生....
萬一嬰兒是那種產生不出抗體的....打兩支球蛋白保護效果當然較優
只是大家都沿用制式的作法....
不過如果我多花個幾千塊錢...能夠減少小孩子1%的帶原率...還是非常值得的事情阿

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◆ From: 61.229.122.87
→ Liangjung:有沒有考慮到如果劑量過多對baby身體不好呢?
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作者: summeer (中華隊加油!) 看板: BabyMother
標題: Re: [問題] B型肝炎免疫球蛋白一問?
時間: Mon Feb 26 18:34:47 2007

※ 引述《guesttry (下象棋)》之銘言：
: 回應B肝球蛋白的知識給大家
: 現在台灣的作法是 出生打球蛋白,疫苗是0,1,6月打
: 效果算是勉強...(超過90%啦)
: 其實有些國家的打法是...出生打球蛋白,一個月再打球蛋白...疫苗是1,2,7
: 我覺得這種打法比較優...因為感染幾乎都在產程發生....
: 萬一嬰兒是那種產生不出抗體的....打兩支球蛋白保護效果當然較優
: 只是大家都沿用制式的作法....
: 不過如果我多花個幾千塊錢...能夠減少小孩子1%的帶原率...還是非常值得的事情阿

先說，我不是要來戰文，只是看到這個有點疑惑
如果按照統計，1％的減少機率應該是沒什麼統計意義的，是可以被忽略的
國家在制訂傳染病防制計畫的時候，一定是選擇最大效益最低成本的方式處理

正如以下文章所說：
在一些學術研究中，大部分的數據都顯示剖腹產不會改變新生兒得到B型肝炎感染的機
率，只有極少數的研究認為剖腹產好像會稍微減少傳染的比率。在目前的情形下，一
方面因為我們還是鼓勵自然生產，而剖腹產並沒有預防傳染的明確佐證；一方面這些
小孩在出生以後，都需要接種疫苗，或再加上B型肝炎免疫球蛋白，對於e抗原陽性的帶
原母親而言，保護效果已經可以達到90%以上，所以不需要因為母親是B型肝炎的帶原
者而採行剖腹產。

B型肝炎的e抗原為陰性、e抗體為陽性的帶原母親，在自然的情形下有10%左右會將病毒
傳染給新生兒，而導致小孩慢性帶原。在出生時接種疫苗，可以將自然感染率降低60%
，亦即可以使e抗原陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到4%左右。如果在出生時不只
接種疫苗，還打了B型肝炎免疫球蛋白，則可以將自然感染率降低90%，亦即可以使e抗原
陰性母親所生的嬰兒帶原率由10%下降到1%左右。因為4%與1%的差異很小，基於全國性政
策的考量，目前對於e抗原陰性母親所生的新生兒並沒有免費注射免疫球蛋白。

出處：http://olddoc.tmu.edu.tw/pinging/teach/gi/gi03_n.htm

另外疫苗的劑量會依據人種不同而有不同的劑量與使用方式
這些都是經過試驗統計的 （當然也有國家利益成本的考量在裡面啦）
如果您參考到別的國家的打法，覺得比較好可以跟主治醫師討論
如果醫師也認同，您就可以依照自己的方式要求打疫苗與免疫球蛋白

如果你太太是e抗原陰性母親--感染機率本來就只有1％了，再多打一劑免疫球蛋白
用統計的成本效益，應該真的等於看不到差異吧

就這樣，我太囉唆了，我是窮人.....
會感染B肝，機率很低，可是會感染就是會感染
就是全有或全無的機會
就看個人怎麼想啦...

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