[鯨神科名詞解釋]創傷後壓力疾患（PTSD）

[sirchi77 (鯨神科醫師瑟基)]

※ [本文轉錄自 Whales 看板]

作者: sirchi77 (鯨神科醫師瑟基) 看板: Whales
標題: [鯨神科名詞解釋]創傷後壓力疾患（PTSD）
時間: Thu May 15 23:18:49 2008


名詞解釋：鯨隊教練、選手以及球迷特有的某種焦慮性疾患


診斷準則：

A.鯨隊成員或者鯨迷經歷過某種同時具備下列兩種性質的創傷事件：

1.曾經驗、目擊或者被迫面對某種或者某些牽涉到實際發生，或者未發生但
  構成威脅的事件。
  （例如鯨隊全體隊職員與看台上稀落的鯨迷們一起瞻仰顯示22:2的計分版）
2.當事人必須有強烈的害怕、無助或者恐怖感受。
  （對於未成年鯨迷，可能以混亂或激動的行為表達，例如對手球隊進攻時，
    誤拿Ｈ牌，還高喊「全壘打」）
  （對於老鯨迷而言，創傷事件是茶餘飯後的閒聊主題，所以不適用於此診
    斷）


B.此創傷事件以下列方式至少一種以上持續地再度被體驗：

1.反覆以影像、思想或者知覺等方式呈現痛苦的回憶
  （某些未成年鯨迷，可能重複以與此創傷主題相關的遊戲方式表現，例如
    將印有1、2、6、10和31號碼的骨牌一張張地往窗外丟出）
2.反覆痛苦地夢見此事件
  （在未成年鯨迷，可能為無法理解內容的惡夢，例如夢見殺人鯨將身上穿
    著寫有1、2、6、10和31號救生衣的泳客一個個吞到肚子裡去）
3.常常誤以為創傷事件再度發生
  （即使鯨隊火力凶猛，眼看就要大獲全勝，但因為比賽過於冗長，當計分
    板上的電子鐘顯示22:02時，鯨隊全體隊職員還誤以為今天比賽大敗而
    沮喪）
  （對未成年鯨迷而言，可能重複扮演創傷的特定內容，例如在玩Wii sports
    的棒球遊戲時，常常以2:22或者6:16輸給電腦）
4.暴露於象徵或類似創傷事件的相關情境時，感受強烈心理痛苦
  （某喜歡玩三星彩的鯨迷發現連續兩期電腦選號出現222以及166時，即使
    明知道中了獎，依然毫不猶豫地拿打火機燒掉）
5.暴露於象徵或類似創傷事件的相關情境時，有著生理反應
  （例如某鯨迷看到路邊機車的車牌是LNW222時，會不由自主地呼吸困難、
    胸悶、心悸、全身麻木或者反胃等等）


C.持續逃避與此創傷相關的刺激，並有著反應性麻木感（在創傷事件前並未
  出現），至少出現下列狀況至少三種以上：

1.盡力逃避與創傷相關的思想、感受或談話
  （例如某鯨隊外籍三壘手對英文字母Ｅ無法發音，甚至不能辨識）
2.努力逃避會引發創傷回憶的活動、地方或人們
  （承1.，該名鯨隊外籍三壘手無論看何種棒球比賽轉播時，一看到三壘滾
    地球便馬上轉台）
3.不能回想創傷事件的重要部分
  （再承1.，某場比賽出現三壘滾地球後，該名鯨隊外籍三壘手望著滾進一
    壘側休息室的球，怎樣都想不起到底前幾秒發生了什麼事；詢問在場所
    有隊職員和鯨迷，甚至是守候在電視機前的家眷，都沒有人知道為什麼
    原本滾向三壘的球會在一壘側休息室被撿到）
4.對重要活動顯著降低興趣或減少參與
  （同樣承1.，該名鯨隊外籍三壘手練球時詢問教練是否可以不用練習接三
    壘滾地球）
6.情感表達侷限
  （雖然經過個別心理治療、團體治療，甚至催眠，鯨迷依然無法對前述的
    鯨隊外籍三壘手產生愛的感受）（不過要產生恨意倒是蠻容易的）
7.對前途悲觀
  （雖然下半球季該名鯨隊外籍三壘手大發神威，全季以打擊率0.360、全壘
    打15發以及打點100分作收，甚至成為總冠軍賽MVP，依然擔心自己是否
    會遭到減薪，甚至沒有明年的合約）


D.持續有下列警覺度增加的表現（創傷事件前並未出現）至少兩項：
1.難以入睡或者持續睡眠
  （一想到隔天的比賽兩名洋砲會同時上場，中信教練團集體失眠）
2.易怒或爆發憤怒
  （大概全中華職棒只有鯨迷看到最後一局只落後一分，接下來輪到中心打
    者，還包括兩名洋砲時，會下意識地罵ㄍㄢˋ吧！）
3.難保持專注
  （當鯨隊進攻時，某鯨隊左投手竟然拿起漆彈槍與看台上的球迷玩起生存
    遊戲）
4.過份警覺
  （當鯨隊某外籍三壘手確定當天得要守備三壘時，某些持有中信ㄐㄧㄣ股
    票的鯨迷就將之全部拋售）
5.過度的驚嚇反應
  （一看到球往三壘滾過去，現場或者電視機前的鯨迷便不由自主地失聲尖
    叫）


E.此障礙（必須具有B、C與D的症狀）總期間超過一個月
  （通常在上半球季結束前一個月最容易出現）


F.此障礙造成臨床上重大痛苦、或損害社會、職業或其他重要領域的功能
  （有某些曾經熱愛中信，死忠鯨隊的球迷因此自暴自棄，遠離社會，深入
    窮鄉僻壤隱居，從此不再相信上半球季的中信能成為Ａ級球隊）

特殊註明：
急性：症狀總時期小於三個月
  （通常在上半球季中期罹病的鯨隊選手或者鯨迷屬於此一類型）
慢性：症狀總時期達到三個月或更長
  （這是上半球季初就發病的鯨隊選手或者鯨迷）
延遲發作：壓力事件至少六個月後才初次發生症狀
  （今年沒事可別高興得太早，明年上半球季有很大的機會出現上述症狀）


下回預告：強迫性疾患（OCD）以及強迫性人格疾患（OCPD）

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