三、
手術適應年齡為18至60歲.肥胖指數大於40%或大於35%已有併發糖尿病,高血壓,壓力性關節炎,心肺衰竭,內分泌症狀,不孕者.五年內無酗酒及藥物成癮者.飲食治療失敗者,有病識感且對肥胖呈有憂鬱症及自殺傾向者.最重要的是家人能予以完全支持及幫助者.在53追蹤病患裡,最胖者為160Kg,術後時間最長者為4年.每位病患於術後3個月時,約可減肥至超重之50%.2年後可望至標準體重.然術後仍須忌口高能量流質飲料如冰淇淋,油炸食物,否則減肥程度有限.53位病患除飲食過量時會嘔吐外無特別臨床症狀發現。
減肥的手術方式
(1986年6月America Society for Bariotric Surgery制定)外科手術減肥的手術方式主要有四大類別:
1 以胃縮小以抑制食物攝取為主的方法
胃分流術、胃成形術、胃-胃吻合術、胃緊縛術、垂直遮斷胃成形術等
A 垂直加帶胃隔間術
將胃隔成兩個互通的房間，其中連接食道的小房間，只能容納30~50ml的食物，因此容易有飽足感。此法適合習慣大吃大喝者，類似強迫節食。但若意志不堅者，術後仍以高熱量液體食物，如奶昔、冰淇淋、起士濃湯等滿足口慾，則效果大打折扣。此法安全性高，所以為許多外科醫師採用。
B胃改道術
將胃賁門部(約30ml不到的容積)和其他胃部完全分隔，並連接一段空腸至此胃賁門部。此法不僅容易有飽食感，而且當病人攝取高熱量液體食物時，會因為滲透壓變化過大，而造成腹痛、盜汗等不適症狀。是目前已知最有效但也有自殘意味的方法。不過，此法的併發症較高，且長期會缺乏鐵質及維生素B12，需定時補充。
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秤一秤記憶的天平
要平衡一分的傷口
需要一百分的愛
但是 心就像海岸的石頭般
被海浪不停地拍打
因為得到了許多傷口
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◆ From: 61.30.13.138