[心得] 眼周肉芽怎麼分？汗管瘤粟粒腫的保養治療

[medream (sayaki)]

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圖文好讀版：
https://www.medpartner.club/eyes-syringoma-milia-care-treatment/

你有多久沒有注意你的眼睛附近啦？
眼睛附近的小點點你知道是什麼嗎？
其實它可能是好幾種不同的東西，你分得出來嗎？

今天這篇文章點進去，對著鏡子看一下，
說不定困擾你多年的問題就恍然大悟啦！

這兩個月，大概有上百位網友傳了照片過來，
問：「眼睛下面有些一點一點的那是什麼」？
為了避免 Line@ 被各位好朋友的眼睛美照淹沒，只好趕快先來寫掉這個主題啦～

眼睛皮膚周圍的皮膚很薄，眼睛又是視覺動線的中心，
所以只要你眼睛下方隨便長了什麼東西出來，總是讓人心煩意亂啊！
但眼睛下面長出來的都是同樣的東西嗎？
事情絕對不是憨人所想的那麼簡單，不然醫生混什麼吃啊 XD

多數的眼皮下方的小顆粒是良性的。也就是，不處理也不會怎樣。
但如果想要處理，首先就要知道它是什麼東西。
以下提供大家一些簡單的自我分辨方式，但確定的診斷，一定還是要找醫師喔！

眼下最常見的主要是這兩種東西：汗管瘤和粟粒腫。
我們就分別來解釋一下這兩個問題吧！

汗管瘤的成因與治療

汗管瘤是一種良性皮膚腫瘤，是由「汗管細胞」組成，深度會長到「真皮層」。
良性的意思就是，它幾乎不會變成惡性腫瘤。所以不太用擔心。
大多數的汗管瘤是「無症狀」，也就是，根本沒啥感覺的意思。
很少數的人可能會癢，但是只要你不在意，不管它都行。

汗管瘤通常會呈現很多顆膚色的、圓形的、平滑的小丘疹。
因為它真的是汗管細胞組成的（不要懷疑），所以天氣熱的時候，
汗液分泌就會堆積在這個地方，看起來會比膚色透明一些。
有些人甚至可以在天氣熱的時候觀察到這顆東西變大了，那就是因為汗水的關係。
汗管瘤最常長在眼睛周圍，但其實胸口、腹部、腋下，甚至是生殖器附近都會。
有些研究認為跟賀爾蒙有關，在青春期女性跟懷孕後受賀爾蒙影響的婦女比較會長。

CC BY-SA 3.0 us, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=611243

http://imgur.com/dbmWHX3

照片上那個肉色的凸起，就是汗管瘤。
大家複習一下關鍵：膚色的、圓形的、平滑的小丘疹，
流汗時會變透明一些，甚至變大。
對於這種皮膚上凸起來的良性腫瘤，
傳統上醫師通常會使用冷凍、電燒、化學藥劑燒灼。
但是如同上面所說，汗管瘤的組織是長到「真皮層」的。
大家要有一個基本觀念，如果受傷到「真皮層」的層次，就很有可能留下疤痕。
相關的概念可以去看妊娠紋肥胖紋的那篇文章
 https://www.medpartner.club/striae-distensae-cause-prevention-treatment/
所以如果治療太淺，就沒效果，而治療太深，可能會產生疤痕。
這真的是非常兩難啊！！！

好險現在科技比較進步，多了雷射這個選項。
之前我們在粉刺青春痘懶人包有講過一些雷射的觀念
 https://www.medpartner.club/acne-treatment-laser-selection/
如果要處理凸起來的組織，可以考慮使用一些磨皮雷射的技術。
在 2011 年的一篇研究中指出，
用 eCO2 二氧化碳飛梭雷射多次治療下，可永久去除已發生的汗管瘤，且不留下疤痕。
在這篇研究中同時也指出，治療的次數越多次，殘存的汗管瘤組織就越少，
在「原處」復發的機會也會降低，這帶給了大家一絲希望啊～
但是麻煩的是，汗管瘤本身是一種跟體質有關的疾病，
因此雷射治療並沒有辦法保證之後不會復發。

有沒有什麼保養方式可以有效預防汗管瘤呢？
目前很可惜的，並沒有。因為它跟體質、遺傳比較有關，跟保養的關係證據不明確。
有些人會覺得，擦了眼霜、乳液之類的東西會長出汗管瘤，是錯誤的說法！
事實上沒有什麼證據證明眼霜擦了之後就會「太滋養」長出肉芽來。
會造成這樣的誤解，我們推測可能的原因是在你還沒擦眼霜之前，不會特別注意眼周，
而開始擦眼霜之後，就特別會注意附近的變化，
所以一旦有長出東西，或發現什麼東西，你自然就會覺得好像跟你擦了眼霜有關，
然後眼霜好像很營養，所以太營養了就讓肉芽長出來了，感覺很有道理。
這就是一些似是而非的道理會出現的原因，他聽起來好像很合理，但實際未必是這樣

這在我們做醫美的醫師也常有這樣的經驗。
病人來打肉毒桿菌處理魚尾紋，
過了兩週之後跑回來說，我們沒處理好，害他眼下細紋跑出來，
結果比照了術前的照片，其實沒變。
會照成這樣的誤解的原因是，以前你沒特別注意眼周，
現在注意了，而且魚尾的比較粗的紋變淡了，你的注意就轉往眼下了啦～

粟粒腫的成因與治療

接下來進入到另外一個眼周超常見的小突起：粟粒腫。
這玩意兒很愛長在臉上，通常呈現膚色，但是跟附近的皮膚比起來偏乳白或黃。
粟粒腫的發生原因有原發性跟次發性兩種。
原發性的一般認為是臉上細毛的漏斗部下層的增生。
次發性則被認為跟擦傷、磨皮雷射治療或類固醇這類藥物的使用有關。
基本上就是皮膚受傷之後，就有可能長出次發性的粟粒腫。


http://imgur.com/6srpyue
粟粒腫（Milia），圖片來源：wikipedia

大家可以看看這張圖，長在眼周，
「圓形」、「凸起」、「偏乳白或黃色」的，這就是粟粒腫。
通常治療上醫師會用無菌的針頭去挑，挑出一顆白白或偏黃的東西，就好了。
這個是健保有給付的喔～
至於保養上，有些醫師會建議使用酸類可減緩生長速度，但這證據還不夠明確。
但我們至少可以避免一些傷害，導致後天性的粟粒腫長出來。

另外有些眼下的小點點，不屬於這兩種問題。
例如有些女生可能發現眼下皮膚有看起來黃黃的小點，但沒有真的突出。
這通常是因為眼下皮膚很薄，所以仔細看是可能看到底下的皮脂腺的。
這種東西就不用去治療了啦～

以上的這些狀況，還必須跟病毒疣與扁平疣去區分，
如果是病毒疣跟扁平疣，就是會傳染，且會增生的。
有這種狀況，記得要去找醫師處理喔！

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然後別再以訛傳訛啦，眼霜是不會導致長肉芽的啦～～～



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推 tsubame: 醫生哥謝謝～～以後有人質疑我的汗管瘤和
→ tsubame: 眼霜，要拿這篇打扁她XDD
→ medream: 那你的有處理過嗎？
推 peiyuchen: 推
推 chcxxx: 推 今天才剛和朋友討論過這個QQ
推 meteor5210: 推
推 mmyang: 推
推 deadindust: 推，想請問眼周會長粉刺嗎？自己的有
→ deadindust: 時候可以挑出來，也比照片的要小顆
會長喔只要有毛孔的地方都可能長
推 hee2334: 推推
推 mandy33011: 推～
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推 sjps10328: 推，我以前一直以為是痘痘…
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推 imyiyilin: 終於有人幫我解答了~~ 推推
推 honeydou: 推
推 noitcidda: 推!
推 kaejen: 推
推 meidin: 想請問有推薦雷射汗管瘤的嗎
這個應該沒很難處理啦 只是容易復發
推 sandy123433: 推，難怪只要爆汗我眼周附近感覺變特
→ sandy123433: 別明顯，超討厭的
推 serena89: 我十五年前用雷射處理掉汗管瘤，那年有
→ serena89: 健保給付，現在不知有沒有。又出現新的
→ serena89: ，苦惱中
→ serena89: 補充，我去萬芳醫院雷射的。
雷射應該是沒有給付喔
推 bluesea0405: 推!!!
推 hsun517: 推
推 vivirinka: 推  原來如此
推 gogoyogo: 推
推 ginacity2: 推醫生哥
推 tsubame: 醫生哥我有處理過～照片再傳給你看看...
→ tsubame: 只是打了又馬上復發，打了兩次還是這樣QQ
→ tsubame: 花了好幾千
辛苦了...
推 pinkrabbit: 推
推 clh1108: 台中有推薦的嗎 ？
不要叫我推薦啦之前得罪業者我自己都被破壞車輛了
推薦了同業到時候害到同業我就過意不去了 這個沒很難找醫師啦~
推 coco81228: 推
推 swhacker: 還是無解
有解啊 文章中有些一些解法～
推 eros0207: 推，謝謝分享！
推 yang512: 推
推 yunyun0507: 推
推 love99may: 推推
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※ 編輯: medream (114.136.75.178), 11/25/2016 10:26:19
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