你也有這樣的困擾嗎？身體的皮膚上有一粒粒膚色或紅色的凸起，看起來實在是不甚美觀
，摸起來又好像是粉刺，忍不住用手一擠，還果真擠出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎麼會
長到身上來呢？
這其實是一個普遍的誤會。這些小顆粒並不是粉刺，而是毛孔角化症。
毛孔角化？這個名稱聽起來很專業，但它的盛行率卻相當普遍。在美國的調查顯示，約有
40％的人患有毛孔角化症。其實許多人都有這種毛病卻不自知。你可以仔細檢查一下自己
的皮膚，如果毛孔有一點一點的發紅，甚至摸起來會感覺一粒一粒的凸起，這就是毛孔角
化症。再嚴重一點，毛孔的顏色會更深，呈現暗紅或褐色，顆粒也會更粗糙，看起來很像
是雞皮疙瘩。它最常出現的部位，是在上臂外側、大腿、頸部，有些人甚至整個背部、臉
頰，都會出現毛孔角化的症狀。
一般的毛孔角化症，既不痛也不癢，更不會產生病變，所以許多人即使有這個毛病，也不
會太過在意。但對愛美的女性而言，可就不得了。因為它好發於青春期至40歲的女性，之
後會隨著年齡增長而逐漸消退，但好發時期也正是最在意外表的階段。有些患者因為覺得
難看，所以即使是大熱天，也穿著長袖長褲，以遮掩不必要的尷尬。更嚴重的，誤以為一
粒粒的凸起是粉刺或痘痘，興起「除之而後快」的念頭，用手指擠壓或摳抓，造成更嚴重
的發炎及色素沈澱。
冬天更嚴重
毛孔角化是一種先天基因導致的體質。台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示，具有這種體
質的人，毛囊周圍的角質會增厚，導致毛囊口被過厚的角質堵塞，造成一粒粒的小凸起。
一些具有異位性皮膚炎、魚鱗癬的患者，通常也患有毛孔角化症。
冬天時的症狀會更為嚴重，因為和毛孔角化與角質變厚有關，所以當氣候較乾燥寒冷時，
角質增厚的情形會加重，也就使症狀變得更加明顯。
除了先天體質因素外，也有報告指出與維生素A缺乏有關。缺乏維生素A會引起全身性的乾
燥，而乾燥就加劇了毛孔角化的症狀。
一般而言，毛孔角化除了外觀不佳外，並無太大的不便。「但最怕患者用手去抓，」長庚
醫院皮膚科主治醫師翁雯柔無奈地表示。因為一旦用手去摳，才是可怕惡夢的開始。當患
者摳抓時，會使毛孔周圍的組織水腫，如此一來，毛孔開口變得更小，更容易堵塞，就會
產生粉刺、毛囊炎的現象，如果抓傷，也會形成疤痕及色素沈澱，屆時要治療或改善，就
更加不易與麻煩。
難痊癒，只能改善
由於毛孔角化是與角質有關的疾病，所以一般的治療都是以去角質藥膏為首選，像是A酸
、果酸、水楊酸及尿素等。
A酸的作用較為深入，可直接影響到細胞核，去除不正常的角化，長期使用將可達到一定
的治療效果。另外像尿素，則具有保水的功能，對於去除角質，也有一定的功效，是在臨
床上常被使用的外用藥。
朱家瑜醫師認為，由門診患者的反應看來，高濃度如3.5％的水楊酸，有相當好的療效。
水楊酸本身為脂溶性，剛好可以沿著毛囊開口，順著皮膚油脂到達角化部位，進而溶解角
質，改善症狀。此外，水楊酸價格不高，經濟實惠，作用又較為溫和，可用較高的濃度來
製劑使用，達到良好的改善。不過，很難說哪一種藥的效果最好，因為不同的人，對於各
種藥的接受度不同，有些人覺得A酸好，有些人則認為水楊酸有效，藥的療效會因人而異
。
患者只要配合醫師的指示耐心擦藥，都可以獲得一定程度的改善。不過，翁雯柔醫師表示
，角質的生成有一定的週期，通常是一個月。所以想要擦幾天藥，就得到晶瑩剔透的皮膚
，患者可要大失所望了！如果有迫切的需求，像是結婚、參加宴會，要展露漂亮肌膚的場
合，就需要祭出更重的法寶了！
皮膚科醫師可用果酸換膚、鑽石微雕等方式去除角質層，讓肌膚呈現出美好光滑的外觀，
但這仍是「治標不治本」，因為先天的基因無法改變，所以再次新生的角質，仍會有毛孔
角化的現象。通常一個月後，又逐漸恢復到原來的樣貌。這是患者在治療前，一定要有的
認知。
日常生活保養之道
朱家瑜醫師建議，洗完澡時皮膚含水度高，角質也變得軟化，這時塗抹藥膏，會有較好的
效果。但若皮膚感到太過刺激，則建議30分鐘後再擦藥。除了擦藥外，自己也可以做一些
保濕的動作。例如塗抹一些保濕功能的保養品，減少皮膚乾燥的情形，皆有一定的幫助。
有些患者會自行使用去角質沐浴用品，像是磨砂膏、去角質刷、絲瓜布等等。翁雯柔醫師
表示，適度的去角質有一定的幫助，但過頭就會造成皮膚的傷害。過度的摩擦不只會使皮
膚受傷，還會使角質層變得更厚。因此，去角質的動作一個月一至兩次就已足夠。坊間有
一些沐浴乳具有去角質的效果，雖可每天使用，但千萬不要用力摳抓，以免造成更不堪的
結果。
有些女性患者會感到無奈，因為毛孔角化症是先天體質，很難痊癒，只能改善。患者要先
做好心理建設，美麗的成果是需要時間與耐心，只要按照醫師指示長期擦藥，一定會有良
好的改善
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轉錄自康健雜誌60期
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