以下文章轉貼自
http://health.healthonline.com.tw/article/p20.html
p.s 以中醫觀點來看 所以文詞有點難懂 不過因為是轉貼不好亂刪部分文章..
大家可以看看 "結論" 和 "預防" 部分
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青春痘、面皰、黑斑從中焦論治
本文由陳潮明中醫師提供
此三類皮膚病皆發於面部，但痤瘡及青春痘乃面上皮脂腺分泌失調，毛細孔堵塞所造
成，即所稱的脂漏性皮膚炎，但其與內分泌失調有關。
黑斑是血色素沉澱於表皮細胞所造成的，有的自年輕時既有，其色澤較淡，且多成點
狀分佈於顴腮部位，即俗稱的雀斑。另一類則年齡稍長時才得，其色澤較深，且成團
成塊。
痤瘡及青春痘好發於年輕人，年紀稍長者易得黑斑，但亦有例外者。
面部皮膚微血管密佈，皮脂腺發達，所以面部油脂分泌過剩，就會堆積於毛細孔，妨
礙毛細孔的疏泄功能，若不適當的處理，堆積的情形就會加重，若有發炎的情況發生
，則會腫大產生膿包，且膿包消退後會遺留下瘡痕。
黑斑的發生主要是因血色素沉澱於皮膚表層，由於末稍毛細血管因病理變化變得脆弱
，容易破裂造成出血，又末稍循環因血管破裂而造成循環障礙，以致皮下微細血管所
滲出的血液不能被本身所代謝，因而沉澱成為黑斑。
青春痘、面皰、黑斑三者之比較：
青春痘形狀紅點而尖，長在皮膚層，撫之礙手，病位最淺。
面皰形如疔瘡，色紅紫圓底根大，且有膿漿爛瘡痕跡。
黑斑如雲片或點狀生於皮膚層，撫不礙手，不易消退。
病理與治療：
陽明之脈榮於面，胃為水穀之海，無所不納，濕熱穢濁氤醞其中，陽明有故則
濕熱互結，穢濁薰蒸，阻礙清氣上升則不能潤澤顏色。又陽明經多氣多血，陽明
為邪所困則氣血紊亂，顏面紋理為穢濁所塞，衛氣不得宣通，榮血不得暢行淤積
成瘡，偏於熱者色多紅赤；偏於寒者色多暗紫。
青春痘多因火熱上升於面，或為實火，或為虛火，故疹紅而赤，火熱升散於面，毛竅
瘀阻，不能透發，發為腫核如栗狀。實火者以心肝火盛為多；虛火者以肝脾血虛為多。
實者以涼血瀉熱清絡化瘀為法：常以溫清飲、玉女煎為主，加牡丹皮、赤芍藥、知母
、桃仁、紅花。
虛者以清氣透熱養血為法：常以加味逍遙散、地骨皮飲為主，加生地黃、荊芥、白芷、
麥門冬、玄參。
面皰乃因絡塞竅阻，陽明之熱不能透表，鬱積絡脈，腐濁之氣不能表散，壅積於肌膚腠理
，故類癰疽氣血不得暢行，而如疔瘡，此乃陽明為濕所困，或為濕熱；或為寒濕。陽明濕
熱則中焦腑氣不通，傳化失常，濕熱之邪不得下傳，反上逆薰蒸陽明之脈，故發於頭目，
尤以額頰為甚。
又有足太陰寒溼者，寒甚則鬱，鬱則發熱，寒甚於下，熱反升於上，太陰腐穢之氣亦隨之
而上鬱積於面。
陽明濕熱者，以苦寒清熱、甘淡滲濕、兼以芳香化濕、通絡化瘀為主：常以甘露消毒丹或
茵陳五苓散為主，加薏苡仁、厚朴、白芷、黃連、黃柏等。
陽明寒濕者，以辛溫散寒、芳香化濁、兼以辛溫發表為主：常以藿香正氣散為主，加蒼朮
、白芷、黃芩、桂枝、薏苡仁等藥。
太陰寒濕者，以溫中祛寒，辛熱化濕為法：常以附子理中湯為主，加白豆蔻、薏苡仁、厚
朴、半夏、白芷、淡竹葉等藥。
黑斑為血漬停瘀肌膚腠理，久則泛溢肌表而為斑。乃因榮衛不利，氣滯絡阻，血漬成瘀，
多成點狀色澤較淡，且多自幼既有，緣由氣血虛弱使然；或因脾虛不能統血血溢脈外成淤
斑，其面色較黃，瘀點稍大而黑；或因肝經火旺，血熱妄行溢絡，瘀阻而成斑，其斑多成
片狀，初始如陰影，久則色黑。
氣滯血瘀者，以補氣行滯通瘀為法：常以黃耆桂枝五物湯、八珍湯加元胡、紅花、桃仁等
藥。
血熱溢絡者，當以清肝瀉熱通絡，涼血散瘀為法：常以溫清飲，玉女煎加赤芍、生地、桃
仁、丹皮等藥。
脾虛氣弱者，當以補脾生血，行氣散瘀為法：常以歸脾湯加赤芍、桃仁、白芷、葛根等藥
。
結論：
面部為陽明所屬，陽明為胃屬中焦，其經又多氣多血，凡氣血飲食失調，皆能令陽明
失去常度而生他患。自有冰箱冷氣後，人們的生活飲食習慣改變甚劇，常以冰為飲，又冷
氣襲表，遂成內外皆寒之候；其飲食又喜辛辣厚味，日積月累，怎能無故；又學生及運動
員每於汗多身熱之時，冰飲則引喉而盡，豈不直傷太陰；又科技進步，耳目為聲色所淫，
常深夜而眠，虛火就此而生；或為窈窕，飲食不節，損傷脾胃，不能生血，氣短倦怠；或
心懷不遂，情志難舒，積鬱胸中，氣血不暢；終究其因皆咎由自取，其結果皆令陽明受過
。故其患者多兼有陽明太陰，中焦失調之症。或
兼有熱、濕、寒、火、虛、鬱、痰之證，辨證求因，若以為熱在上焦，徒清熱或更寒中。故其治法：直取中焦陽明以求其衡，或以清心疏肝以徹其熱，或補脾胃以行氣血。
預防：
常以清水洗臉。
少食辛辣刺激性及過度油膩食物。
適度飲水，正常的飲食習慣。
適度的運動流汗，使毛細孔功能正常。
充足的睡眠，避免飲酒、抽煙。
不要擠壓以免留下瘡痕。
儘量避免陽光直射，使斑痕加深。