→ apathy:好恐怖喔>< 難道我的毛囊裡真的有蟲 >"< 推218.164.147.192 08/29
台大醫院皮膚科 賴碧芬醫師
什麼是酒糟？
酒糟，這個喝了酒就會越糟的皮膚病，好發於中年女性；根據非正式統計，卅歲到
五十歲的婦女中，每十個人就有一個人有酒糟。
那為什麼大家都很少聽過這個病呢？主要是因為，它容易和其他的疾病混淆，造成
早期診斷的困難。一般人比較熟悉的是「酒糟鼻」，因為它很具特色，只有發生在
鼻子；患有酒糟鼻的人，只要一喝酒，鼻子就會紅起來；病人通常自己都會診斷，
醫師也很少誤診。但是，「酒糟鼻」只能算是「酒糟」的一個亞型，病人數約只有
所有酒糟患者的十分之一而已。也就是說，有另外十分之九的人往往得酒糟而不自
知，就像故事中的小玉和小玲一樣。為了避免讀者像她們一樣，置身「紅色警戒」
而不自知，以下就好好的介紹一下這個疾病。
酒糟通常長什麼樣子？
酒糟一般可以簡單的分為三個階段：
(一)發紅期：這個階段主要是兩頰及鼻子附近的皮膚會因為曬太陽、喝熱飲、喝酒
等因素的刺激而發紅；有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。此外，病人
常會說自己的皮膚是敏感性皮膚，因為他們擦什麼保養品化妝品都會紅。也因為如
此，在診斷上容易和過敏性濕疹混淆。
(二)丘疹期：進入這個階段，除了發紅之外，會開始出現紅色的丘疹和膿，很容易
被誤以為是青春痘。
(三)腫瘤期：會因為皮下組織的纖維化而形成局部的腫瘤，就像電影大鼻子情聖一
樣，鼻子因為腫瘤化而越來越大。
為什麼會有酒糟呢？
目前為止，皮膚科醫師對酒糟的研究雖然十分積極，卻還沒有完美的結果。研究顯
示，酒糟患者兩頰的血管，有較敏感的現象。當受到上述因素的刺激時，血管便會
擴張而使皮膚潮紅；血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出血管，進一步刺
激該處皮膚長出一粒粒彷如青春痘的丘疹和膿。另外，患者的毛囊常常會出現較多
的一種名為demodex的毛囊蟲；這種一般人毛孔裡就會存在的毛囊蟲，被推測是造
成紅色丘疹的主因。
酒糟該如何治療？
雖然說對成因沒有很好的定論，可是還是可以好好的治療。只要透過適當的口服及
外用藥，酒糟不但可以得到控制，有時候甚至可以將體質扭轉過來。至於微血管擴
張，只要用染料雷射治療，就可以消失。
但是，在這裡要提醒各位讀者的是，有時候治療的初期，皮膚科醫師會開予一些溫
和的類固醇藥膏，透過它收縮血管的功能，初步控制皮膚潮紅的現象；可是，一旦
目的達到，就應該切換到適當的口服藥及最新的含metronidazole成分的藥膏，來
徹底治療酒糟。如果像故事中的小玉一樣，因為工作忙碌，沒有回診，就不分青紅
皂白的一直擦下去，血管久了將會彈性疲乏，再也縮不回去，永遠紅著臉見人了！
來源網站：
http://www.ezskin.com.tw/Skindoctor/Message.asp?ArtID=161&Mno=2&Sno=7
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