腸病毒新療法 創全球首例
台中榮總使用左心室人工心臟輔助器 救活休克瀕死病童
⊙馬源培/台中報導
一九九八年台灣爆發流行腸病毒,導致七十餘位小朋友死亡,帶給國人極大
之衝擊,台中榮民總醫院的醫療團隊針對腸病毒71型進行研究,於十月十八日
成功開創世界首例,緊急使用左心室人工心臟輔助器救治腸病毒71型瀕臨死亡
及休克病童,目前病童意識已完全恢復,生命徵兆穩定,可回應父母,除左上
肢較無力外,其他肢體動作正逐漸回復中,並開始遞減呼吸器之使用。
該院兒童醫學部主任遲景上表示,大部份腸病毒病危之小朋友是在緊急住院
後十二小時內死亡,讓醫師束手無策,在院長趙秀雄的支持下,包括小兒重症
科、小兒心臟內外科、小兒感染科、小兒神經科及重症護理等醫護人員組成的
醫療團隊共同研究後,確認腸病毒早期快速死亡之原因,乃肇因於腸病毒71型
引起之腦脊髓炎合併左心衰竭,左心衰竭導致病情快速惡化產生心因性休克,
進而死亡,因此研發了緊急使用左心室人工心臟輔助器救治腸病毒 71型病患
的新療法。
心臟血管外科主任張燕說,這名一歲八個月的小男孩,發病一週前有感冒症
狀,曾到住家附近診所就醫,四天後開始發燒,屁股近肛門處發現紅疹、食慾
變差,於十月十六日因持續發燒再次就醫,被告知遭腸病毒感染引發手口足病
,十七日早上手、腳掌水泡增多,當天傍晚因發燒、食慾差、肌抽躍、下肢無
力站不穩,求診於一地區醫院,經收住院治療,並接受免疫球蛋白靜脈注射,
十八日凌晨二時,病童突然嘔吐,臉色蒼白、意識模糊,緊急送入加護病房,
給予氣管內插管及急救後立刻送來台中榮總。
到院後病童病情嚴重,心跳過速、血壓不穩定,以心臟超音波檢查發現,其
左心室收縮無力,已達左心衰竭,預期很快會休克及死亡。醫療團隊決定,植
入左心室輔助器(LVAD) 以挽救病童性命。當天上午即由心臟血管外科開
刀完成心室輔助器植入手術,病童經過治療後,生命徵兆穩定,三天後將人工
心臟輔助器取出,目前病童意識清楚,可回應父母呼喚,除左上肢外,其他肢
體動作正常,並減少呼吸器使用之時間,目前正逐漸康復中。