⊙陳健弘 張先生從健檢中得知他是Ｂ型肝炎帶原，
不過張先生沒有什麼症狀， GOT、GPT、及胎兒蛋白、
超音波檢查，結果也都正常。醫師建議每半年追蹤一次
即可，並沒有開任何藥物給他。張先生從書報雜誌中知
道Ｂ型肝炎帶原是肝癌的高危險群，也聽說「肝炎－肝
硬化－肝癌」三部曲，因此非常不諒解為何醫師沒有開
任何藥物給他。
某日張先生去中國旅遊時，經由當地導遊的介紹，買了
一瓶號稱可以根治「Ｂ型肝炎帶原」的藥，賣藥的人宣
稱這藥是依據中國醫學古籍所精心提煉出來的，同時也
經過中國某醫學中心實驗證實療效。
張先生回台灣兩星期後，開始出現食慾不振及全身倦怠
症狀，不久就出現黃膽以及昏睡情況。到醫院檢查時，
GPT值為2000，膽紅素值為12mgdL，凝血脢原時間（PT）
為21秒，醫師診斷為「猛爆性肝衰竭」，建議肝移植。不
過由於沒有合適的捐贈者，無法進行肝移植，張先生於住
院兩星期後往生。
這是一個很令人痛心的例子，張先生是可以不必這麼早死的。
並不是所有的Ｂ型肝炎病人都需要治療，像張先生這種情
況，沒有什麼症狀，GOT、GPT及胎兒蛋白、超音波檢查也
都正常，是屬於不活動性Ｂ型肝炎帶原者。目前醫界對於
「不活動性Ｂ型肝炎帶原者」的建議是，只要定期追蹤即
可，不必服藥。
治療Ｂ型肝炎釜底抽薪的方法就是能將Ｂ型肝炎病毒從體
內徹底的清除。也就是希望在臨床上，Ｂ型肝炎病毒表面
抗原消失，並出現表面抗體，GOT、GPT變成正常，而且在
病理上肝發炎的情況消失。這是一個理想，可惜現在還沒
有這麼一個理想的藥物，可以同時達成上述這些目標。雖
然不能「根治」Ｂ型肝炎，但是仍有藥物可以用來控制Ｂ
型肝炎的。
雖然Ｂ型肝炎帶原是肝癌的高危險群，然而並不是所有Ｂ
型肝炎帶原者都會走向「肝炎－肝硬化－肝癌」三部曲。
事實上，只有少部分的Ｂ型肝炎帶原者會併發末期肝硬化
或肝癌，大部分的Ｂ型肝炎帶原者是可以與Ｂ型肝炎病毒
和平共處。不過由於無法確知哪一位Ｂ型肝炎帶原者會併
發肝癌，所以所有的Ｂ型肝炎帶原者都必須定期追蹤。
很可惜的，雖然張先生可能是屬一輩子都不會發病的「不
活動性Ｂ型肝炎帶原者」，也很可能不會併發肝癌，然而
張先生犯了一個致命錯誤，那就是「自己買藥吃」，結果
引發猛爆性肝衰竭，提早結束生命。所有肝病病友，可別
犯了與張先生同樣的錯誤。如有肝病相關問題，請洽肝病
諮詢專線：（02）2382-5234。
（作者陳健弘為台大醫院內科臨床助理教授）
結論很簡單:別亂吃藥!~ 藥即是毒! ^^*
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