推 david0409:認真無私真男人！ 05/16 00:57
推 lukeduke:推一個~!! 05/16 01:01
雖然這部分不是我負責的
不過有些項目的單位不一樣
看起來有點亂 所以在這裡分享一下查到的資料
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首先講單位
1dl = 100c.c.
1mEq/L = 1mg/dl x 10 x (離子價數/分子量) = 1mmol/L x 離子價數
(當量) (毫莫爾)
ex.以鈉離子來說
1mEq/L = 0.43 mg/dl = 1mmol/L
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一般人體正常值
每個版本都不太一樣 可能會有0.x的差距
Na+ 135-145 mEq/L
K+ 3.5-5.0 mEq/L
CL- 97-107 mEq/L
Ca(+2)總血鈣 8.4-10.5 mg/dl (10 mg/dl = 5 mEq/L = 2.5 mmol/L )
游離鈣離子 3.86-5.60 mg/dl
HPO4(-2) 2.5-4.7 mg/dl
Mg(+2) 1.7-2.3 mg/dl
鈉鉀氯的單位會用當量 應該是因為他們會被用來計算 電平衡
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另外對於共筆42.43 P20下的 Mannitol 發表一些意見 可以討論一下
我查了一下 卡稱 寫道
Mannitol (滲透壓性利尿劑)
機制是 當他被濾出後無法被再吸收
利用高滲透壓的作用(作用在 近曲小管及 亨爾氏套的下降枝)
抑制 水份及鈉的再吸收
而且比例上水會排出的比鈉多 會造成"高血鈉" 及血液滲透壓上升
他也會減低ADH在集尿管的作用
但是哈里森卻寫到 他會造成"假性低血鈉"
所以我又另外查了一下
所謂假性低血鈉
就是指當有大分子的溶質(如高血脂 高蛋白 這裡是mannitol)
在血液裡時
因為增加了非水相的體積
使得單位體積的血漿中鈉含量相對減少
在儀器測量時顯示出低血鈉的情形
也就是 --> 鈉 / 血漿+大分子溶質體積 --> 濃度下降
但事實上 鈉有可能是正常的 所以叫"假性"
所以我覺得
以藥理學來說 這個藥的整個作用應該會造成系統性的 高血鈉
但是這裡 應該只是就他會增加非水相體 造成鈉看起來比較低來做討論而已
不算衝突
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