推 jojodog:狂推啊!!! 06/06 23:03
病毒感染 HHV
EBV(HHV-4)
Hariy leukoplakia
贯 在舌側有有白色斑點狀甚至乳頭狀絲壯的lesion，有時會延伸至舌背，
贯 組織學可見一粒粒ballon cell出現在upper spinous層上。
贯 此病常出現在AIDS病人上。
Burkitt’s Lymphoma
贯 B cell的惡性lymphoma極具有侵略性，
贯 一般發生在小孩和年輕人(七歲為盛行最高點)，男多於女。
贯 最常發生於腹腔區，顎部感染隨年齡上生而減少，多發生在後牙區且mxilla>mandible。
贯 X光片可見不規則邊界之lucency
贯 口腔部份特徵為 臉部腫大、急性齒牙動搖脫落、齒槽骨破壞、牙齦腫大、
贯 組織學下可見”Starry sky”之現象，其中”star”
為macrophage吞噬細胞所呈現(質多核小)，而”sky”
為分裂極迅速之lymphocyte(質少核大)。
Kissing disease/infection mononucleosis/glandular fever
贯 常犯兒童及年輕人，因為親密接觸而感染，故稱此。
贯 特徵為發熱，淋巴腺腫大(頸部 腋下 鼠蹊部)，肝脾腫大，咽炎等、咳嗽。
大於四歲的兒童肝脾腫大及咳嗽較少發生。
贯 口腔表徵為急性牙齦炎、口炎、出現白色偽膜、NUG，軟硬顎交界處有點狀出血。
贯 診斷WBC約比一般人高70%~90%。
血清檢查可驗Paul-Bunnell hetrophil antibody(小於四歲較無用) 。
亦可用免疫瑩光探測法。
VZV(HHV-3)
Chickenpox / Varicella
贯 好發在兒童身上，經接觸或是飛沫傳染，潛伏期約兩週，
贯 之後會發生水皰並引起全身之免疫反應，皮膚水皰由驅幹逐漸漫延至四肢等，
不會留下任何後遺症。口腔中在黏膜處亦會發生水皰。
Herpes zoster
贯 Chickenpox後病毒即留在體內感覺神經節內，
贯 老年人、免疫力衰退、酗酒的病人會再出現。病人感到極度疼痛，
延著三叉神經分布會有群聚之水皰發生，一般為單側性。
贯 口腔中水皰亦出現於頰黏膜及舌頭上。後遺症有可能會引發
postzonster neuralgia(疹後神經痛)
贯 在chronic phase 並未痊癒，於感染位置產生疼痛
贯 有燒灼、刺痛、針次等感覺會因輕微觸摸及穿衣物所引起
贯 一般約2~3個月會痊癒亦有人會至數年
Ramsay Hunt syndrome
贯 是因為Herpes zoster侵犯到聽神經和顏面神經所引起
贯 顏面神經麻弊，
贯 外耳道和耳翼疼痛水皰
贯 耳鳴、耳嚨、聲啞暈眩、聽力受損
贯 口腔和口咽有水皰，
CMV(HHV-5)
Cytomegalovirus sialadenitis
贯 病毒會長住在 唾液腺、淋巴球、網狀內皮細胞上。
贯 發生為兩高峰期
围 胎盤感染、或哺育母奶好發生在新生兒。
围 另一為青少年經性行為傳染
围 其它為免疫不全之病人
贯 臨床症狀
围 新生兒會引發肝脾腫大，嚴重腦炎而影響到未來發育。
牙齒發育亦會受到影響產生enamel hypoplasia
围 青少年會引發白血球增多、發燒不安、肌痛、肝功能不正常
围 在AIDS病人上亦常見(1/3)，症狀為發燒，唾液腺發炎腫大，口乾、肺炎等。可用抗病毒藥物緩解
贯 組織學可見吞噬細胞將感染細胞吞噬，細胞膨大變成(owl eye)
HHV-8
Kposi’s sarcoma
贯 HHV8所感染引起，位置為血管內皮細胞。
贯 共分為三型，僅有一型常見於AIDS且有明顯的口腔症狀，
贯 此口腔症狀為往後皮膚症狀的發原或僅單純有此症狀，
臨床表徵為在口腔之硬軟顎牙齦舌頭有紅藍色之惡性腫塊。
贯 組織學可見許多梭狀細胞和許多無法辨識的血管外浸潤著紅血球。
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