第三組:
<1>What Who Where When Why How 醫令系統?
WHAT:
定義:
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統~建立~
建立:
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO：
主要使用者：醫師
相關的人員：護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
WHERE：
主要：醫療部門
相關：護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
WHEN：
病患住院時：住院是醫師依患者病情判斷主動提出，經患者同意後開立入院通知書，患
者經床位管理等待床位後，經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY：
設立與目標：加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益：改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費。
HOW
病患→醫師簽床→住院登記→病患住入病房→治療照護等→帳戶處理→辦理離院→離院
<2>住院醫令系統的必要條件與目標?
醫令設計必備要件: 混合的醫令.醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令.儲存醫令.建議醫令.警示醫令
住院醫令系統的目標:遠方開立醫令.多功能螢幕
特殊醫令.特別醫令組合
顯示相關醫令.暫存醫令
第四組:
<1>加護病房資訊系統將資訊整合至電腦，使病患生命徵象資訊或是病例相關資訊的查詢
作業更為便利，請問依個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目，以及其優點為何?
1.加護病房病患資料庫
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能
3.加護病房生理監視系統
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷
優點：完善系統可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
<2>請比較專家系統與一般電腦系統的差異?
~專家系統~
功能：解決問題、解釋結果、進行判斷與決策
處理能力：處理數字與符號
處理問題種類：多屬準結構性或非結構性、可處理不確定的知識、使用於特定的領域
~一般電腦系統~
功能：解決問題
處理能力：處理數字
處理問題種類：多屬結構性、處理確定的知識
第五組:
<1>行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷，
請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全，試簡述之？
由於病歷牽涉到許多病患個人的敏感資料，所以電子病歷一定要確立隱私保護、
不可更改、安全以及妥善的備份等4個資安特性。目前署立醫院PKI的公、私鑰，
是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準，其憑證的有效期限
為2年。看診時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時間，而待醫師
結束了看診之後，再將醫事人員卡插入讀卡機，替每位病人的病歷加上電子簽
章，電子病歷系統上就會登記此位醫師看診的時間與簽章的時間，如果看診結束之後
沒有加上簽章，系統也會自動提醒醫師，要求醫師補上電子簽章。由於每次更改系統都會
記錄時間且要求電子簽章，如此就能確保電子病歷填寫者的身分，並且確立其不可更改的
安全特性。
<2>有何困境需要去克服？
~醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
~病歷之安全性及保密性。
~輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
~開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
~醫療術語之建立。
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