【住院醫令系統】
1.住院醫令系統的必要條件與目標?
(醫令設計必備要件)
混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
(住院醫令系統的目標)
遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
2.住院登記的系統架構?
1.住院登記
------ 病患住院資料------2.更改住院登記
- 之建立與維護 3.更改身分
住- 4.轉院出院
院-
登------- 線上查詢---------1.住院動態查詢
記- 2.姓名查詢
系- 3.病歷號查詢
統- 4.病房狀況查
- 5.全院空床狀況查詢
-
------- 報表製作---------1.動態日報表列印
2.公、勞保申請單
3.榮民員入出院通知單
【病歷管理系統】
行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷，
1.請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全，試簡述之？
(PKI結合電子簽章，確保病歷資料安全)
由於病歷牽涉到許多病患個人的敏感資料，所以電子病歷一定要確立隱私保護、
不可更改、安全以及妥善的備份等4個資安特性。「所以PKI就像是電子病歷平臺的基礎建
設一樣，透過第一階段建立PKI與電子簽章的整合，才能確保這些重要的特性。」目前署
立醫院PKI的公、私鑰，是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準，其
憑證的有效期限為2年。看診時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時間
，而待醫師結束了看診之後，再將醫事人員卡插入讀卡機，替每位病人的病歷加上電子簽
章，電子病歷系統上就會登記此位醫師看診的時間與簽章的時間，如果看診結束之後沒有
加上簽章，系統也會自動提醒醫師，要求醫師補上電子簽章。由於每次更改系統都會記錄
時間且要求電子簽章，如此就能確保電子病歷填寫者的身分，並且確立其不可更改的安全
特性。
2.有何困境需要去克服？
(1)傳輸速度與共通格式，仍待改善與克服：PKI與電子簽章結合的做法，目前傳輸速度仍
是一大問題，且目前署立醫院在將簽章後的電子病歷資料傳輸到後端衛生署的速度不夠快
，也使得電子病歷的系統無法即時與衛生署連線。
(2)全面電子化還有眾多問題，電子病歷平臺仍在萌芽期：由此次署立醫院的電子病歷平
臺計畫來看，目前電子病歷平臺的建立，還需要很長的一段時間克服各種問題。舉例來說
，各種檢驗儀器報告的電子化、共通的備份資料庫等，都仍待建立。
(我是第四組的組員!!)
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