〔住院醫令系統〕
<必要條件>:混合的醫令、醫師習慣的醫令系統、考慮藥品使用的頻率及用藥
的方式套裝醫令、儲存醫令、建議醫令 、警示醫令
<目標>:遠方開立醫令、多功能螢幕、特殊醫令、特別醫令組合、顯示相關醫
令、暫存醫令、簡易輸出入形式
<住院登記的系統架構>
一.病患住院資料之建立與維護
1.住院登記
2.更改住院登記
3.更改身分
4.轉院出院
二.線上查詢
1.住院動態查詢
2.姓名查詢
3.病歷號查詢
4.病房狀況查詢
5.全院空床狀況查詢
三.報表製作
1.動態日報表列印
2.公、勞保申請單
3.榮民員入出院通知單
〔加護病房資訊系統〕
<項目>
1.加護病房病患資料庫。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
<優點>
完善系統可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出
<專家系統與一般電腦系統的差異>
┌──────┬────────────┬───────┐
│ │ 專家系統 │ 一般電腦系統 │
├──────┼────────────┼───────┤
│功能 │解決問題、解釋結果、 │解決問題。 │
│ │進行判斷與決策。 │ │
├──────┼────────────┼───────┤
│處裡能力 │處理數字與符號。 │處理數字。 │
├──────┼────────────┼───────┤
│處裡問題種類│多屬準結構性或非結構性、│多屬結構性、 │
│ │可處理不確定的知識、 │處理確定的知識│
│ │使用於特定的領域。 │。 │
└──────┴────────────────────
〔電子病歷〕
<簡述實施電子病歷如何確保病歷資料安全>
PKI公共金鑰基礎建設(Public Key Infrastructure,PKI)結合
電子簽章,確保病歷資料安全-PKI就像是電子病歷平臺的基礎建
設一樣,透過第一階段建立PKI與電子簽章的整合,才能確保這些
重要的特性。」目前署立醫院PKI的公、私鑰,是採用衛生署醫療
憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準,其憑證的有效期限為2
年。看診時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時
間,而待醫師結束了看診之後,再將醫事人員卡插入讀卡機,替每
位病人的病歷加上電子簽章,電子病歷系統上就會登記此位醫師看
診的時間與簽章的時間,如果看診結束之後沒有加上簽章,系統也
會自動提醒醫師,要求醫師補上電子簽章。由於每次更改系統都會
記錄時間且要求電子簽章,如此就能確保電子病歷填寫者的身分,
並且確立其不可更改的安全特性。
<如何克服困境>
1.傳輸速度-礙於衛生署讀卡機硬體設備的關係,每位病人的病歷
目前進行電子簽章的時間仍需花費約3~4秒,而且簽
章後的電病歷資料傳輸到後端衛生署的速度不夠快,
也使得電子病歷的系統無法即時與衛生署連線。
2.共通格式-雖然每家醫院雖然多數的病歷格式都相同,但是大約
都有10%的病歷內容是不同的,且各種用藥等物品在
電子病歷系統內的編號也不相同,在這樣的狀況下,
要建立一個共通的電子病歷平臺,其所要克服的就是
這些格式上的問題。目前的做法是採用中介軟體的方
式,讓每家醫院不同的編號,能夠透過中介軟體轉譯
,而後在交換時,能夠互相溝通。
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