住院醫令系統
住院醫令系統的必要條件-
˙混合的醫令
˙醫師習慣的醫令系統
˙考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
˙套裝醫令
˙儲存醫令
˙建議醫令
˙警示醫令
住院醫令系統的目標-
˙遠方開立醫令
˙多功能螢幕
˙特殊醫令
˙特別醫令組合
˙顯示相關醫令
˙暫存醫令
˙簡易輸出入形式
住院登記的系統架構-
┌───┐ ┌───────────┐
│ │ ┌──────┐ │ 1.住院登記 │
│ │ │病患住院資料│ │ 2.更改住院登記 │
│ │ ┌──┤之建立與維護├───┤ 3.更改身分 │
│ │ │ └──────┘ │ 4.轉院出院 │
│ │ │ └───────────┘
│ 住 │ │ ┌───────────┐
│ 院 │ │ ┌──────┐ │ 1.住院動態查詢 │
│ 登 ├──┼──┤ 線上查詢 ├───┤ 2.姓名查詢 │
│ 記 │ │ └──────┘ │ 3.病歷號查詢 │
│ 系 │ │ │ 4.病房狀況查詢 │
│ 統 │ │ │ 5.全院空床狀況查詢 │
│ │ │ └───────────┘
│ │ │ ┌───────────┐
│ │ │ ┌──────┐ │ 1.動態日報表列印 │
│ │ └──┤ 報表製作 ├───┤ 2.公、勞保申請單 │
│ │ └──────┘ │ 3.榮民員入出院通知單 │
└───┘ └───────────┘
加護病房資訊系統
完善加護病房資訊系統應包括的項目-
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
完善加護病房資訊系統的優點-
完善系統可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出。
專家系統與一般電腦系統的差異-
┌──────┬─────────────┬──────────┐
│ │專家系統 │一般電腦系統 │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│功能 │解決問題、解釋結果、進行判│解決問題 │
│ │斷與決策 │ │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│處理能力 │處理數字與符號 │處理數字 │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│處理問題種類│多屬準結構性或非結構性、可│多屬結構性、處理確定│
│ │處理不確定的知識、使用於特│的知識 │
│ │定的領域 │ │
└──────┴─────────────┴──────────┘
病歷管理系統
電子病歷如何確保病歷資料安全-
電子病歷透過PKI與電子簽章的整合,能確保隱私保護、不可更改、安全以及妥善備份
等4個重要特性。目前署立醫院PKI的公、私鑰,是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出
的醫事人員卡為基準,其憑證有效期限為2年。看診時署立醫院的電子病歷系統將會記
錄看診與開立處方的時間,而待醫師結束看診之後,再將醫事人員卡插入讀卡機,替每
位病人的病歷加上電子簽章,電子病歷系統上就會登記此位醫師看診的時間與簽章的時間
。由於每次更改系統都會記錄時間且要求電子簽章,如此就能確保電子病歷填寫者的身分
,並且確立其不可更改的安全特性。
電子病歷有何困境需要克服-
PKI與電子簽章結合的做法,目前傳輸速度仍是一大問題。
電子病歷平臺建立的另一個問題,則在各家醫院病歷的共通格式。
其他像各種檢驗儀器報告的電子化、共通的備份資料庫等,都仍待建立。
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