一、
1. 住院醫令系統
WHAT
定義
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO
主要使用者
醫師
相關的人員
護理人員
病房助理
藥師
營養師
醫務行政人員
放射師
WHERE
主要
醫療部門
相關
護理部門
藥事部門
行政與幕僚部門
醫療輔助部門(技術部門)
WHEN
病患住院時：
住院是醫師依患者病情判斷主動提出，經患者同意後開立入院通知書，患者
經床位管理等待床位後，經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY
設立與目標
加快醫令執行的速度
產生較少的反彈
使用效益
改進醫院各個部門的聯繫
改進醫療照顧的品質
減少醫療費用的浪費
HOW
病患(經門診或急診) - 醫師簽床 - 住院登記 (帳務自動處理) – 病患住入病房
(住院通知) - 醫囑作業、治療處置、診斷證明等 – 結帳 繳費(健保申報) –
護理站辦理離院(各項管理統計作業、預約掛號) – 病患離院
2.必要條件&目標
醫令設計必備要件
混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
住院醫令系統的目標
遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
二、加護病房
1.一個完善加護病房資訊系統應包括：
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生
部門性之電子病歷。
2.完善系統可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
以往醫療儀器無標準界面可彼此溝通，護理人員必須從多種儀器中定時觀察儀器上的讀
數紀錄下來，再提供給醫師做決策參考，而醫師決策時又使用另一套儀器。
可能產生的缺失：
1.記錄的呈現是片斷的
2.使用目視及手寫，造成發生錯誤的可能性
3.耗費大量之人力資源
完善的加護病房生理監視系統：
1.自動化收集病患各類臨床數據減少錯誤
2.產生報表和電子病歷
3.將病患即時資料與專家系統連線
4.減少護理人力投注於文書工作需求
5.使用網路即時將病患資料傳送至任何角落
三、病歷管理
1.電子病歷目前還有它發展的困難度，以下是他的困境：
1.醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
2.病歷之安全性及保密性。
3.輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
4.開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
5.醫療術語之建立。
2. 目前礙於網路安全防護網還不夠嚴謹，安全性堪慮，為了防止病歷遭竄改，因此，
除非病人要求，院方不會將病歷E-Mail到其他醫療院所。未來，只要網路安全能夠克服
，病人就不用長途奔波到台北的大醫院就診，在當地，透過網際網路教學或病歷、動態
影像的傳送，病人可就近就醫並得到良好的照顧。
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