《第三組》
一、What Who Where When Why How 醫令系統?
WHAT:
定義:
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立:
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO:
主要使用者:醫師
相關的人員:護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
WHERE:
主要:醫療部門
相關:護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
WHEN:
病患住院時:住院是醫師依患者病情判斷主動提出,經患者同意後開立入院通知書,
患者經床位管理等待床位後,經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY:
設立與目標:加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益:改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費。
HOW
病患→醫師簽床→住院登記→病患住入病房→治療照護等→帳戶處理→辦理離院→離院
二、住院醫令系統的必要條件與目標?
醫令設計必備要件:
混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
住院醫令系統的目標:
遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
《第四組》
一、一個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目,以及其優點為何?
(1).一個完善加護病房資訊系統應包括:
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
(2).優點:可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出。
二、請比較專家系統與一般電腦系統的差異?
專家系統:
1.功能:解決問題、解釋結果、進行判斷與決策
2.處理能力:處理數字與符號
3.處理問題種類:多屬準結構性或非結構性、可處理不確定的知識、使用於特定的領域
一般系統:
1.功能:解決問題
2.處理能力:處理數字
3.處理問題種類:多屬結構性、處理確定的知識
《第五組》
一、行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷,
請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全,試簡述之?
1.如何確保電子病歷資料安全:內部人員不能竄改、毀損病歷內容,
外部人員不能進入醫院病歷系統,必須保護病人隱私權.私密性與安全性。
隱私通常被認為是每個人的權利,限制其他的人不得在未經本人同意之下,
取得他的個人相關資料。應該要有專責機關監督醫院對電子病歷的存取及利用。
目前署立醫院PKI的公、私鑰,
是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準,其憑證有效期限為2年。
看診時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時間,
而待醫師結束看診之後,再將醫事人員卡插入讀卡機,
替每位病人的病歷加上電子簽章,電子病歷系統就會登記此位醫師看診的時間
與簽章的時間。由於每次更改系統都會記錄時間且要求電子簽章,
如此就能確保電子病歷填寫者的身分,並且確立其不可更改的安全特性。
2.困境:
(1)醫療法尚未修訂及電子簽章之認證
(2)病歷之安全性及保密性
(3)輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量
(4)開發及整合系統複雜時間及費用龐大
(5)醫療術語之建立
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