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《第三組》 一、What Who Where When Why How 醫令系統? WHAT: 定義: 住院醫令系統可視為整體住院系統的核心 住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統 建立: 系統的建立 屬於內部網路 照顧病人資料系統的試金石 WHO: 主要使用者:醫師 相關的人員:護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師 WHERE: 主要:醫療部門 相關:護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門) WHEN: 病患住院時:住院是醫師依患者病情判斷主動提出,經患者同意後開立入院通知書, 患者經床位管理等待床位後,經入院登錄並由護理站確認後始入院。 WHY: 設立與目標:加快醫令執行的速度、產生較少的反彈 使用效益:改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費。 HOW 病患→醫師簽床→住院登記→病患住入病房→治療照護等→帳戶處理→辦理離院→離院 二、住院醫令系統的必要條件與目標? 醫令設計必備要件: 混合的醫令 醫師習慣的醫令系統 考慮藥品使用的頻率及用藥的方式 套裝醫令 儲存醫令 建議醫令 警示醫令 住院醫令系統的目標: 遠方開立醫令 多功能螢幕 特殊醫令 特別醫令組合 顯示相關醫令 暫存醫令 簡易輸出入形式 《第四組》 一、一個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目,以及其優點為何? (1).一個完善加護病房資訊系統應包括:   1.加護病房病患資料庫 。 2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能   3.加護病房生理監視系統 。 4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。 (2).優點:可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出。 二、請比較專家系統與一般電腦系統的差異? 專家系統: 1.功能:解決問題、解釋結果、進行判斷與決策 2.處理能力:處理數字與符號 3.處理問題種類:多屬準結構性或非結構性、可處理不確定的知識、使用於特定的領域 一般系統: 1.功能:解決問題 2.處理能力:處理數字 3.處理問題種類:多屬結構性、處理確定的知識 《第五組》 一、行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷, 請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全,試簡述之? 1.如何確保電子病歷資料安全:內部人員不能竄改、毀損病歷內容, 外部人員不能進入醫院病歷系統,必須保護病人隱私權.私密性與安全性。 隱私通常被認為是每個人的權利,限制其他的人不得在未經本人同意之下, 取得他的個人相關資料。應該要有專責機關監督醫院對電子病歷的存取及利用。 目前署立醫院PKI的公、私鑰, 是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準,其憑證有效期限為2年。 看診時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時間, 而待醫師結束看診之後,再將醫事人員卡插入讀卡機, 替每位病人的病歷加上電子簽章,電子病歷系統就會登記此位醫師看診的時間 與簽章的時間。由於每次更改系統都會記錄時間且要求電子簽章, 如此就能確保電子病歷填寫者的身分,並且確立其不可更改的安全特性。 2.困境:  (1)醫療法尚未修訂及電子簽章之認證 (2)病歷之安全性及保密性 (3)輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量 (4)開發及整合系統複雜時間及費用龐大 (5)醫療術語之建立 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.118.1.173