※住院醫令系統
2. 住院醫令系統的必要條件與目標?
★醫令設計必備要件
混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
★住院醫令系統的目標
遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
3. 住院登記的系統架構?
┌───┐ ┌───────────┐
│ │ ┌──────┐ │ 1.住院登記 │
│ │ │病患住院資料│ │ 2.更改住院登記 │
│ │ ┌──┤之建立與維護├───┤ 3.更改身分 │
│ │ │ └──────┘ │ 4.轉院出院 │
│ │ │ └───────────┘
│ 住 │ │ ┌───────────┐
│ 院 │ │ ┌──────┐ │ 1.住院動態查詢 │
│ 登 ├──┼──┤ 線上查詢 ├───┤ 2.姓名查詢 │
│ 記 │ │ └──────┘ │ 3.病歷號查詢 │
│ 系 │ │ │ 4.病房狀況查詢 │
│ 統 │ │ │ 5.全院空床狀況查詢 │
│ │ │ └───────────┘
│ │ │ ┌───────────┐
│ │ │ ┌──────┐ │ 1.動態日報表列印 │
│ │ └──┤ 報表製作 ├───┤ 2.公、勞保申請單 │
│ │ └──────┘ │ 3.榮民員入出院通知單 │
└───┘ └───────────┘
※加護病房資訊系統
1.作業更為便利，請問依個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目，以及其優點為何?
ANS：
一個完善加護病房資訊系統應包括：
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
優點：
完善系統可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
2. 請比較專家系統與一般電腦系統的差異?
┌──────┬─────────────┬──────────┐
│ │專家系統 │一般電腦系統 │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│功能 │解決問題、解釋結果、進行判│解決問題 │
│ │斷與決策 │ │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│處理能力 │處理數字與符號 │處理數字 │
├──────┼─────────────┼──────────┤
│處理問題種類│多屬準結構性或非結構性、可│多屬結構性、處理確定│
│ │處理不確定的知識、使用於特│的知識 │
│ │定的領域 │ │
└──────┴─────────────┴──────────┘
※病歷管理系統
行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷，請問實施電子病歷
如何確保病歷資料安全，試簡述之？有何困境需要去克服？
ANS：
★;1mPKI結合電子簽章，確保病歷資料安全
電子病歷一定要『確立隱私保護』、『不可更改』、『安全』以及『妥善的備份』等
4個資安特性。「所以PKI就像是電子病歷平臺的基礎建設一樣，透過第一階段建立
PKI與電子簽章的整合，才能確保這些重要的特性。
目前署立醫院PKI的公、私鑰，是採用衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡
為基準，其憑證的有效期限為2年。由於每次更改系統都會記錄時間且要求電子簽章，
如此就能確保電子病歷填寫者的身分，並且確立其不可更改的安全特性。
★需克服之困境
以署立醫院例子分析，其『傳輸速度』與『共通格式』是需要去改善的。
目前署立醫院在將簽章後的電子病歷資料傳輸到後端衛生署的速度不夠快，
也使得電子病歷的系統無法即時與衛生署連線。若電子病歷能夠與後端衛生署的資料庫
即時連線，將能夠使電子病歷更加正確與具隱私，也能提高醫師看診的速度。
在格式方面，利用建立一個共通的電子病歷平臺，克服格式上的問題。
目前的做法是採用中介軟體的方式，讓每家醫院不同的編號，能夠透過中介軟體轉譯
，而後在交換時，能夠互相溝通。
此外，還有全面電子化的眾多問題，例如：各種檢驗儀器報告的電子化、共通的備份
資料庫等，都仍待建立。－＞將以建立此一能夠相互查詢病歷的平臺，來解決此問題
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