◎What Who Where When Why How 醫令系統◎
What
定義：住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立：系統的建立、屬於內部網路、照顧病人資料系統的試金石
Who
主要使用者：醫師
相關的人員：護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
Where
主要：醫療部門
相關：護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
When
病患住院時：
住院是醫師依患者病情判斷主動提出，經患者同意後開立入院通知書，患者經床位管理
等待床位後，經入院登錄並由護理站確認後始入院。
Why
設立與目標：加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益：
改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費
How
住院作業系統流程
病患→醫師簽床→住院登記→病患入住病房→接受照護→結帳→護理站辦理離院→離院
◎住院醫令系統的必要條件與目標◎
醫令設計必備要件
混合的醫令、醫師習慣的醫令系統、考慮藥品使用的頻率及用藥的方式、套裝醫令、
儲存醫令 、建議醫令 、警示醫令
住院醫令系統的目標
遠方開立醫令、多功能螢幕、特殊醫令、特別醫令組合、顯示相關醫令、暫存醫令、
簡易輸出入形式
◎加護病房資訊系統將資訊整合至電腦，使病患生命徵象資訊或是病例相關資訊的查詢作業更為便利，請問依個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目，以及其優點為何◎
轩 加護病房資訊系統應包含：
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
完善系統可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
以往醫療儀器無標準界面可彼此溝通，護理人員必須從多種儀器中定時觀察儀器上的
讀數紀錄下來，再提供給醫師做決策參考，而醫師決策時又使用另一套儀器。
◎請比較專家系統與一般電腦系統的差異◎
專家系統 一般電腦系統
功能 解決問題、解釋結果、 解決問題
進行判斷與決策
處理能力 處理數字與符號 處理數字
處理問題種類 多屬準結構性或非結 多屬結構性
構性、可處理不確定 處理確定的知識
的知識、使用於特定
的領域
◎行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷，請問實施電子病歷如何
確保病歷資料安全，試簡述之◎
透過「醫療憑證管理中心」的設置及營運，提供醫療憑證服務，藉由「醫事憑證IC卡」
來提供簽章、加密機制，以加強資訊安全防護措施，並確保電子病歷傳送來源之識別及
資料完整性，避免假冒及事後否認收送的事實並進行「安全稽核」。並配合國家資通安
全會報，進行「安全分級管理」，提供醫療體系一個安全急及可信賴的電子交易環境。
病歷管理系統的困境：
1.醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
2.病歷之安全性及保密性。
3.輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
4.開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
5.醫療術語之建立。
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