住院醫令系統
一.What Who Where When Why How 醫令系統?
WHAT:
定義
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO：
主要使用者：醫師
相關的人員：護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
WHERE：
主要：醫療部門
相關：護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
WHEN：
病患住院時：住院是醫師依患者病情判斷主動提出，經患者同意後開立入院通知書，患
者經床位管理等待床位後，經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY：
設立與目標：加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益：改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費。
HOW：
病患→醫師簽床→住院登記→病患住入病房→治療照護等→帳戶處理→辦理離院→離院
二.住院醫令系統的必要條件與目標?
醫令設計必備要件:
混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
住院醫令系統的目標:
遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
加護病房
一.加護病房資訊系統將資訊整合至電腦，使病患生命徵象資訊或是病例相關資訊的查詢
作業更為便利，請問依個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目，以及其優點為何?
1.應包括加護病房病患資料
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能
3.加護病房生理監視系統，並提供與醫院其他系統整合之界面，以產生部門性的電子病
歷。
優點：完善系統可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
二.請比較專家系統與一般電腦系統的差異?
專家系統:
功能:解決問題、解釋結果、進行判斷與決策
處理能力:處理數字與符號
處理問題種類:多屬準結構性或非結構性、可處理不確定的知識、使用於特定的領域。
一般電腦系統:
功能:解決問題
處理能力:處理數字
處理問題種類:多屬結構性、處理確定的知識
病歷管理
行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷，
一.請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全，試簡述之？
以公共金鑰基礎建設（Public Key Infrastructure，PKI）的技術做為確保電子簽
章安全性的基礎設施。由於病歷牽涉到許多病患個人的敏感資料，所以電子病歷
一定要確立隱私保護、不可更改、安全以及妥善的備份等4個資安特性。「所以
PKI就像是電子病歷平臺的基礎建設一樣，透過第一階段建立PKI與電子簽章的
整合，才能確保這些重要的特性。」
二.有何困境需要去克服？
法源基礎：醫療法、電子簽章法…
認證機制：ID密碼、生物訊號辨識…
資料交換標準
醫學用語標準化
內容格式標準化，資料數據化
安全機制：HIPAA
單位整合
連續性照護執行
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◆ From: 124.218.134.151