住院系統:
WHAT
定義:
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立:
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO
主要使用者:醫師
相關的人員:護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
WHERE
主要:醫療部門
相關:護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
WHEN
病患住院時:
住院是醫師依患者病情判斷主動提出,經患者同意後開立入院通知書,患者經床位管理等待床位後,經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY
設立與目標:加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益:
改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費
HOW
住院作業系統流程
病患=>醫師簽床=>住院登記=>病患入住病房=>接受照護=>結帳=>護理站辦理離院=>離院
2.
醫令設計必備要件
混合的醫令、醫師習慣的醫令系統、考慮藥品使用的頻率及用藥的方式、套裝醫令、儲存醫令 、建議醫令 、警示醫令
住院醫令系統的目標
遠方開立醫令、多功能螢幕、特殊醫令、特別醫令組合、顯示相關醫令、暫存醫令、簡易輸出入形式
加護系統:
轩 一個完善加護病房資訊系統應包括:
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生
部門性之電子病歷。
轩 完善系統可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出。
轩 以往醫療儀器無標準界面可彼此溝通,護理人員必須從多種儀器中定時觀察儀器上的讀數紀錄下來,再提供給醫師做決策參考,而醫師決策時又使用另一套儀器。可能產生的缺失:
1.記錄的呈現是片斷的
2.使用目視及手寫,造成發生錯誤的可能性
3.耗費大量之人力資源
轩 完善的加護病房生理監視系統:
1.自動化收集病患各類臨床數據減少錯誤
2.產生報表和電子病歷
3.將病患即時資料與專家系統連線
4.減少護理人力投注於文書工作需求
5.使用網路即時將病患資料傳送至任何角落
病歷管理系統:
一 電子病歷目前還有它發展的困難度,以下是他的困境:
1.醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
2.病歷之安全性及保密性。
3.輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
4.開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
5.醫療術語之建立。
二 首先建立安全的網路系統防止有心人士盜用個人的病歷檔案,加強管理病歷的安全,增加個人隱密性。
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