住院系統:
WHAT
定義:
住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
建立:
系統的建立
屬於內部網路
照顧病人資料系統的試金石
WHO
主要使用者:醫師
相關的人員:護理人員、病房助理、藥師、營養師、醫務行政人員、放射師
WHERE
主要:醫療部門
相關:護理部門、藥事部門、行政與幕僚部門、醫療輔助部門(技術部門)
WHEN
病患住院時:
住院是醫師依患者病情判斷主動提出,經患者同意後開立入院通知書,患者經床位
管理等待床位後,經入院登錄並由護理站確認後始入院。
WHY
設立與目標:加快醫令執行的速度、產生較少的反彈
使用效益:
改進醫院各個部門的聯繫、改進醫療照顧的品質、減少醫療費用的浪費
HOW
住院作業系統流程
病患=>醫師簽床=>住院登記=>病患入住病房=>接受照護=>結帳=>護理站辦理離院=>離院
2.
醫令設計必備要件
混合的醫令、醫師習慣的醫令系統、考慮藥品使用的頻率及用藥的方式、套裝醫令、儲存
醫令 、建議醫令 、警示醫令
住院醫令系統的目標
遠方開立醫令、多功能螢幕、特殊醫令、特別醫令組合、顯示相關醫令、暫存醫令、簡易
輸出入形式
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1.加護病房資訊系統將資訊整合至電腦,使病患生命徵象資訊或是病例相關資訊的查詢
作業更為便利,請問依個完善的加護病房資訊系統應包含哪些項目,以及其優點為何?
一個完善加護病房資訊系統應包括:
1.加護病房病患資料庫 。
2.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
3.加護病房生理監視系統 。
4.提供與醫院其他系統整合之界面以產生
部門性之電子病歷。
優點:可以改善醫療品質,提高工作效率同時降低醫療支出。
2.請比較專家系統與一般電腦系統的差異?
一般電腦系統:
1.可以自動化收集並換各類的臨床數據,減
少錯誤的發生,自動產生各類所需的文件報
表並整合成電子病歷。
2.可與專家系統連線,使智慧型監測預警成為
可能。
3.減少護理人力投注於文書的工作。
4.利用網路可將病患資料傳送至各個需要的
角落。
專家系統是早期人工智慧的一個重要分支,它可以看作是一類具有專門知識和經驗的電腦智能程序系統,一般採用人工智慧中的知識表示和知識推理技術來模擬通常由領域專家才能解決的複雜問題。
一般來說,專家系統=知識庫+推理機,因此專家系統也被稱為基於知識的系統。一個專家系統必須具備三要素:
1.領域專家級知識
2.模擬專家思維
3.達到專家級的水準
應用領域:適合於完成那些沒有公認的理論和方法、數據不精確或信息不完整、人類專家短缺或專門知識十分昂貴的診斷、解釋、監控、預測、規劃和設計等任務。
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Q: 行政院衛生署日前開始在全省旗下30家署立醫院試行電子病歷,
1.請問實施電子病歷如何確保病歷資料安全,試簡述之?
在安全性問題,包括內部人員不能竄改、毀損病歷內容,外部人員不能進入醫院病歷系統,必須保護病人隱私權等。
還有使用者的習慣問題,使用者還是蠻習慣拿一本紙張病歷在手上,電子病歷的使用需要一些學習。
2.有何困境需要去克服?
醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
病歷之安全性及保密性。
輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
醫療術語之建立。
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