---住院醫令系統---
1.
what-a.住院醫令系統可視為整體住院系統的核心
b.住院醫令系統之核心醫囑同於門診醫令系統
where-主要:醫療部門
相關:護理部門.藥事部門.行政與幕僚部門
醫療輔助部門(技術部門
when-病患住院時：住院是醫師依患者病情判斷主動提出，經患者同意後
開立入院通知書，患者經床位管理等待床位後，經入院登錄並由護理站
確認後始入院。
why-設立與目標:a.加快醫令執行的速度
b.產生較少的反彈
使用效益:a.改進醫院各個部門的聯繫
b.改進醫療照顧的品質
c.減少醫療費用的浪費
who-主要使用者:醫師
相關的人員:護理人員.病房助理.藥師.營養師.醫務行政人員.放射師
how-病患(門診or急診)--醫師簽床--住院登記--住院--診斷證明.治療處置.護理計劃.
會診及醫囑作業...等--帳務處理--結帳繳費(--健保申報)--護理站辦理出院
(--預約掛號或各項管理統計作業)--病患出院
2.醫令設計必備要件:混合的醫令
醫師習慣的醫令系統
考慮藥品使用的頻率及用藥的方式
套裝醫令
儲存醫令
建議醫令
警示醫令
住院醫令系統的目標:遠方開立醫令
多功能螢幕
特殊醫令
特別醫令組合
顯示相關醫令
暫存醫令
簡易輸出入形式
---加護病房---
1.一個完善加護病房資訊系統應包括：
a.加護病房病患資料庫 。
b.自動估算各類疾病嚴重程度指數功能。
c.加護病房生理監視系統 。
d.提供與醫院其他系統整合之界面以產生部門性之電子病歷。
優點：可以改善醫療品質，提高工作效率同時降低醫療支出。
2.專家系統與一般電腦系統的差異
功能:專家系統-解決問題.解釋結果.進行判斷與決策
一般電腦系統-解決問題
處理能力:專家系統-處理數字與符號
一般電腦系統-處理數字
處理問題種類:專家系-多屬準結構性或非結構性.可處理不確定
使用於特定的領域
一般電腦系統-多屬結構性、處理確定的知識
---病歷管理---
1.如何確保電子病歷資料安全:內部人員不能竄改、毀損病歷內容，外部人員不能進入
醫院病歷系統，必須保護病人隱私權.私密性與安全性。隱私通常被認為是每個人的
權利，限制其他的人不得在未經本人同意之下，取得他的個人相關資料。應該要有
專責機關監督醫院對電子病歷的存取及利用。目前署立醫院PKI的公、私鑰，是採用
衛生署醫療憑證管理中心所發出的醫事人員卡為基準，其憑證有效期限為2年。看診
時署立醫院的電子病歷系統將會記錄看診與開立處方的時間，而待醫師結束看診之後，
再將醫事人員卡插入讀卡機，替每位病人的病歷加上電子簽章，電子病歷系統上就會
登記此位醫師看診的時間與簽章的時間。由於每次更改系統都會記錄時間且要求電子
簽章，如此就能確保電子病歷填寫者的身分，並且確立其不可更改的安全特性。
2.困境:a.醫療法尚未修訂及電子簽章之認證。
b.病歷之安全性及保密性。
c.輸入資料之過程繁雜增加醫護人員工作量。
d.開發及整合系統複雜時間及費用龐大。
e.醫療術語之建立。
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