新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題,請問:
(1) 有何利弊?
弊 :漏洞 - 如果採用統一採購制度,勢必變成招標形式,而招標會變成只有少數幾家藥
廠能合格,不利於小藥廠或是新興的製藥廠的生存。最重要的是,也很容易造成研發製藥
的研究機關無法將研發出的新藥提供給病患,解救特殊疾病的病患。須慎思會否因而
限縮醫師用藥處方之彈性、醫院購藥議價彈性、國內製藥研發意願、小規模藥廠生存
空間等影響。
藥品統一採購損失的是醫院與診所,減少了藥價差,結餘是健保局,結餘這部分還想
移出總額,醫院收入減少,醫師們的收入跟著減少,會造成醫師的反彈。
利 :抑制藥費成長減少醫師亂開藥及縮小藥價黑洞;由客觀公正第三者的統一採購,可
減少消費者藥價差的疑慮。
(2)就採購流程有哪些問題需要克服?
儀器、物料、藥品成本之降低應透過良好的聯合採購制度。招標過程亦可改為電
子招標,分別包含聯合招標、個別招標、個別議價,效率方面應從流程的簡化開始,
電腦化(網路化)更是提昇效率的必要工具。改換電腦系統,實施診間醫令以後,看診
效率大為提昇,以往批價大排長龍的情形已不復見,領藥時間的繼續縮短則是目前民眾
最在意之事,使設施、人力均能充分利用和發揮功能,如此才有競爭力,共同為病患之
服務而努力,為醫院之營運而打拼。
(3)有哪些問題可藉助資訊科技解決,請提出建議
招標過程可改為電子招標,效率方面應從流程的簡化開始,電腦化(網路化)更是提昇
效率的必要工具。
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