一、有何利弊？
利－(1)可改善國內各醫院藥品由各醫院自行向藥商採購，往往因各院藥品
數量不同而有價格差異的情形。因此聯合採購能集合較大的購買力
來與廠商議價。
(2)聯購後購藥成本節省最少百分之二十。
(3)讓藥價透明化避免醫院獲取暴利。
弊－(1)如果藥品採統一採購，勢必變成招標決案，而招標的結果會變成只
有少數幾家藥廠能合格，不利於小藥廠或是新興的製藥廠的生存。
(2)容易造成研發製藥的研究機關所製造的藥品，無法解救可以被救的人。
(3)在台灣招標的得標者往往是背景夠強，卻未必是最適合的。原廠藥和
台製學名藥，價差可能超過5倍，但是很多國產學名藥的藥效比原廠
差也是事實。萬一病患服藥後沒有效果，又該如何解決？
(4)小藥局的配送成本, 該由誰來負擔？
(5)藥品的過期損失，停用滯銷藥品，又如何處理？
(6)公立醫院殺價再低，也低不過長庚體系的。如果長庚的藥品改由全國
統一採購辦理，雖然藥價差會消失，但健保的藥品支出卻不一定會下降。
二、就採購流程有哪些問題需要克服？
(1)參與的意願低落
由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約、品
項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
(2)保持一定與一致的品質
醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，廠商的品管不
佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而犧牲品質。
(3)整合品項不易
各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配合(或
抵制)以致價格優勢無法發揮。
(4)醫藥的成本分析困難
供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各醫療院所的
售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
(5)電子化程度不夠
以往不僅聯合採購單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也不高
，醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
(6)資訊不透明
會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯合採購公司的進價
及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
(7)健保給付的限制
健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個限度時，就
會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形，進而造成供應廠商不願
降價的問題。
三、哪些問題可藉助資訊科技來解決？請提出建議。
(1)全程上網、規範採購，嚴防假劣藥品進入－
採購網路覆蓋全國，實現了資質審查、採購配送、資金結算、監督與管理等工
作在網上進行；通過與國家藥品品質、藥物不良反應等數據庫相銜接，自動提示
和篩除有品質等問題的產品。
(2)建立自動化評審、專家集體審核機制－
系統自動對藥品品質、價格、企業信譽、服務等進行綜合評價，確定入圍產品
，自動從入圍產品中選擇質優價廉產品中選。
(3)提高透明度，防止暗箱操作－
將參選企業資質、報價與競價過程和最低中選價格等重要資訊在網上公開，接
受全社會廣泛監督。
(4)瞄準藥品價格虛高癥結，實現價格大幅降低－
對全國藥品市場銷售價格進行了摸底，匯總，在全國率先打破藥品銷售的地域
壟斷，實現全國藥品最低價格和不同地域的價格統一。對臨床用量大、企業競爭激
烈的抗生素等實行全品種封閉採購，防止出現藥品“一招就死”現象的發生。
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