新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題.請問:
(1)有何利弊?
政府對藥價政策應有整體性的思維，是政府維護全民健康責無旁貸的使命。全民健康
保險藥品採購各方案均有其利弊，須予細思:
利:例如統一採購，優點在於若由客觀公正第三者的統一採購，或可弭平消費者藥價差的
疑慮。
弊:則須慎思會否因而限縮醫師用藥處方之彈性、醫院購藥議價彈性、國內製藥研發意願
、小規模藥廠生存空間等影響；而多元藥價、或完全回歸市場經濟等方案，亦各有優
劣。
(2)就採購流程有那些問題需要克服?
{1}參與的意願低落:由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約
、品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原
因。
{2}保持一定與一致的品質:醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，
廠商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價
錢而犧牲品質。
{3}整合品項不易:各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配
合(或抵制)以致價格優勢無法發揮。
{4}醫藥的成本分析困難:供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各
醫療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
{5}電子化程度不夠:以往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也
不高，醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
{6}資訊不透明:會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯採公司的進
價及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
{7}健保給付的限制:健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個
限度時，就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形
，進而造成供應廠商不願降價的問題。
聯合採購因為上述的問題造成:訪量困難、會員採購困難、價格優勢無法發揮、指定規
格太多、未依合約執行、指定的廠商、互信的基礎薄弱導致聯採作業失敗的結果。
(3)有那些問題可藉助資訊科技來解決?請提出建議
可利用”電子採購模式”來解決
電子採購:業者代替傳統中間商作為藥廠及顧客間協調角色，藉網際網路簡化交易程
序並提高效率。
優勢:
{1}交易價格降低
{2}採購時間縮短
{3}採購交期保證
{4}降低庫存成本
藥品採購的效益或效率的提升，無法單靠藥品採購之電子商務化來達成，必須配合藥
品管理制度及內部流程的改善，才能發揮最大的效益。
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