★新任衛生署長提出藥品全國統一採購，擬解決藥價黑洞及健保財政問題，請問
(1) 有何利弊？
(2) 就採購流程有哪些問題需要克服？
(3) 有哪些問題可藉助資訊科技來解決？請提出建議。
(1) 有何利弊？
優點
1. 大量採購，可降低藥品的購買成本(售價較低)，降低健保負擔，減緩保費調漲，
且供應商可節省管銷費用
2. 可節省採購的行政成本迳醫院支出的成本降低
3. 全國醫院間利害與共，能促使醫院之間更多採購工作的相互協助
4. 藥價透明化避免醫院獲取暴利
5. 可讓小型醫院也享受到和大醫院一樣較優惠的藥價
6. 讓藥品的合理價格在談判過程中顯現，以進口藥為例，價格可合理反映國際市場價格
，才能確保品質
7. 藥價透明化(統一)，藥品的品項標準化、規格化，方便健保給付
缺點
1. 醫院必須調整原本的採購程序
2. 醫師可能必須改變用藥習慣
3. 供應商售後服務態度可能打折扣
4. 以量制價，品項也必須統一，整合各方意見決定品項並不容易
5. 採統一採購， 勢必變成招標決案，而招標會變成只有少數幾家藥廠能合格,
不利於小藥廠或是新興的製藥廠的生存，容易發生少數藥廠壟斷市場問題
(2) 就採購流程有哪些問題需要克服？
▲ 在請購、採購方面
1.各個醫院應在何時提報各自所需的藥品品項及數量之問題
2.如何將多樣複雜的藥品品項統一、規格化、標準化，以便登錄需採購項目
3.藥品的統一訂購中心(政府)如何接收與處理來自各個醫院的訂購單
▲ 在選擇供應商方面
1.如何選擇能夠提供藥價最合理、藥品不失品質的供應商
2.如何選擇供應商時能具公平性，避免有官商勾結、少數藥商壟斷市場
▲ 在訂購、交貨、驗收、入帳方面
1.如何將所訂購之藥品項目、數量正確、迅速地提供給供應商
2.如何適時、正確地將各個醫院所需藥品送達
3.驗收時，若有不符合藥品將向誰通報並退、換貨→政府(衛生署或相關單位)？
醫院？ 或是健保局等？
4.給付貨款方式為何？
5.統一採購後，入帳後如何向健保局申報及給付為何
(3) 有哪些問題可藉助資訊科技來解決？請提出建議。
在政府、各個醫院、健保局、供應商、物流公司等相關單位設立一個完善的網絡
系統(包括藥品管理系統、藥品採購系統、藥品物流系統等等)，使彼此能夠即時獲得
最新的採購資訊，進、出、存貨等資料(品項、數量)能夠在系統中一目了然，系統需
設定各個單位各自的權限，避免一些私密資料洩漏，且可透過系統，直接輸入醫院所
缺的藥品及數量來進行統一訂購，政府可設定訂購時間與訂購限制，供應商依系統所
顯示的訂購需求提供藥品，物流公司所顯示的資料來準時交貨。
在選擇供應商方面，可採網路公開招標方式，使招標公開透明化，避免走後門情
形發生，使藥價更具合理性，也可避免部分藥商壟斷市場。
在藥品品項統一、規格化、標準化，應該建立一個完整的藥品資料庫，使輸入標準化
，使訂購人員可藉由此資料庫選取所需訂購藥品，健保局亦可運用此資料庫當作健保
給付的依據。
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