Q 新任衛生署長提出藥品全國統一採購，擬解決藥價黑洞及健保財政問題請問
1. 有何利弊?
優點→＊在於若由客觀公正第三者的統一採購
＊可弭平消費者藥價差的疑慮。
＊藥價的透明化，藥品的品項標準化、規格化，方便健保給付
＊可降低藥品的購買成本
缺點→＊須慎思會否因而限縮醫師用藥處方之彈性、醫院購藥議價彈性
、國內製藥研發意願、小規模藥廠生存空間等影響多元藥價、
或完全回歸市場經濟等方案。
＊如果採統一採購，勢必變成招標決案，而招標會變成只有少數
幾家藥廠能合格, 不利於小藥廠或是新興的製藥廠的生存。
＊最重要的是，很容易造成研發製藥的研究機關可能他們的用藥
就無法解救可以被救的人
＊該如何處理藥品的過期損失或停用滯銷藥品
2. 就採購流程有哪些問題需要克服?
＊參與的意願低落:
由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約
、品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
＊保持一定與一致的品質:
醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，
廠商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而犧牲品質。
＊整合品項不易:
各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配
合(或抵制)以致價格優勢無法發揮。
＊醫藥的成本分析困難:
供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各
醫療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
＊電子化程度不夠:
以往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也不高，
醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
＊資訊不透明:
會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯採公司的進價
及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
＊健保給付的限制:
健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個限度時，
就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形，進而造成供應廠
商不願降價的問題。
★聯合採購因為上述的問題造成:訪量困難、會員採購困難、價格優勢無法發揮、指定
規格太多、未依合約執行、指定的廠商、互信的基礎薄弱導致聯採作業失敗的結果。
3. 有哪些問題可藉助資訊科技來解決?請提出建議
＊ 建構醫院、供應廠商及聯合採購公司的網路平台。由於建立用網路來聚集資訊
的成本，遠低於發貨中心聚集物品的成本，網際網路與電子商務的快速與便利
性，將是未來聯合採購的主要競爭工具。
＊ 對於會員醫院及共應廠商的公開資訊，原則上聯合採購的運作是公開透明的，
但一個具公信力的聯合採購組織，也是必須嚴守商業機密的，因此對於必要資
訊做適時適當的公開。
＊ 由於醫藥物流業的e化以日見成熟，加以資訊的新科技，建置必要物流系統，
使得配送不假他人，更可提升效率與降低成本。
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