新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題。
一.有何利弊？
利：全國所使用的藥都會一致的，藥品統一採購可節省藥品支出降、低成本，若由客觀公
正第三者的統一採購，或可弭平消費者藥價差的疑慮。
弊：缺點則須慎思會否因而限縮醫師用藥處方之彈性、醫院購藥議價彈性、國內製藥研發
意願、小規模藥廠生存空間、圖利特定廠商等影響。
二.就採購流程有哪些問題需要克服？
(1) 參與的意願低落–由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約、
品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
(2) 保持一定與一致的品質–醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，廠
商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而犧牲品質。
(3) 整合品項不易–各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配合
(或抵制)以致價格優勢無法發揮。
(4) 醫藥的成本分析困難–供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各醫
療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
(5) 電子化程度不夠–以往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也
不高，醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
(6) 資訊不透明–會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯採公司的進價
及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
(7) 健保給付的限制–健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個限
度時，就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形，進而造成供應廠商不
願降價的問題。
醫院聯合採購因為上述的問題造成：訪量困難、會員採購困擾、價格優勢無法發揮、指定
規格太多、未依合約執行、指定的廠商、互信的基礎薄弱導致聯採作業失敗的結果。以某
集團醫院聯合採購為例，當議價完成後，供應廠商與該協會簽訂合約，但由會員醫院各自
訂貨，供應廠商再分別發貨到各醫院，合約對於各自會員並不具約束性，當價量背離時聯
合採購自然難逃失敗的下場。
三.有哪些問題可借助資訊科技來解決？請提出建議
利用”電子採購模式”來解決：
1.醫院負責採購平台的管理，醫院可控管相關採購資料，無交易資料外流的風險顧慮。
2.可集結採購量發揮其效益。
3.藥廠所需花費的成本較低。
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