◎新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題。◎
◎有何利弊？◎
利：全國所使用的藥品若一致，統一採購可節省藥品支出也降低成本，若由客觀公正第三
者的統一採購，可弭平消費者藥價差的疑慮。全國醫院間利害與共，能促使醫院之間
更多採購工作的相互協助，藥價透明化亦可避免醫院獲取暴利．
弊：須慎思是否因而限制醫師用藥處方之彈性、醫院購藥議價彈性、國內製藥研發意願、
小規模藥廠生存空間、圖利特定廠商等影響。以量制價，品項也必須統一，整合各方
意見決定品項並不容易，醫院必須調整原本的採購程序，醫師可能必須改變用藥習慣
◎就採購流程有哪些問題需要克服？◎
●參與的意願低落：由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約
、品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
●保持一定與一致的品質：醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，
廠商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而犧
牲品質。
●整合品項不易：各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配
合(或抵制)以致價格優勢無法發揮。
●醫藥的成本分析困難：供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各
醫療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
●電子化程度不夠：以往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也不高，
醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
●資訊不透明：會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯採公司的進價
及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
●健保給付的限制：健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個限度時
，就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形，進而造成供
應廠商不願降價的問題。
醫院聯合採購因為上述的問題造成：訪量困難、會員採購困擾、價格優勢無法發揮、指定
規格太多、未依合約執行、指定的廠商、互信的基礎薄弱導致聯採作業失敗的結果。
◎有哪些問題可藉助資訊科技解決，請提出建議◎
1.可採用電子採購模式、網路中間商模式(由中立第三者主導的模式，取代傳統中間商，
以撮合眾多的醫院與藥廠)
2.藉由科技使採購協商過程透明化，以及管理藥品金額支出，以便各界監督健保財務、
促進醫療資源合理分配。
3.政府集中所有醫院的採購資料後，做最後的統一及確認，再把訂購資料傳給廠商，
完成訂購。
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