*新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題,請問:
(1)有何利弊?
(2)就採購流程有哪些問題需要克服?
(3)有哪些問題可藉助資訊科技解決,請提出建議
(1)利:
1.藥品集中採購可以降低購藥成本以降低醫療藥品的支出,減緩健保費用的調漲
2.讓藥品的合理價格在談判過程中顯現,以進口藥為例,價格可合理反映國際市場
價格,才能確保品質
3.節省各醫院的採購行政費用,促進醫院資材規格化和標準化
弊:
1.雖然藥價差會消失但健保的藥品支出卻不一定會下降,小藥局的配送成本無人負
擔
2.藥品的過期損失與停用滯銷藥品的處理是個問題
3.藥品採購是自由競爭的市場若只有一個買家價格無法壓低
4.該如何決定同成份的藥哪些該用哪些不該用
5.各醫院人員管理.藥品保存成本不一,統一採購藥品制須考慮藥品管理費用
(2)1.參與的意願低落:
由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約、品項不是所需要的
、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
2.保持一定與一致的品質:
醫藥的特異性及差異性,會造成更換供應廠商時的困擾,廠商的品管不佳也會造成品
質不一的情形,經常會因為價錢而犧牲品質。
3.整合品項不易:
各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配合(或抵制)以致價
格優勢無法發揮。
4.醫藥的成本分析困難:
供應廠商於藥價或儀器的報價,一向不易分析成本,且各醫療院所的售價都不相同,
更增加廠商於降價的疑慮。
5.電子化程度不夠:
以往不僅聯採單位的電子採單位的電子化程度不夠,就連藥廠的訂單e化程度也不高
,醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
(3)應用ERP系統在採購管理
*ERP (Enterprise Resource Planning)系統:即企業資源規劃。帶領整個企業運作電
腦化、自動化,協助規劃企業運用各樣資源的最優策略,使企業能夠充分利用資源,
整合各部門的運作,企業業務更流暢。
因此像採購人員在下單時一些基本的問題,都可以透過ERP系統出報表主動建議該採
購的品號/數量/交期/價格...溝通和談判交給採購人員處理,就能輕鬆的以對醫院最有
利的方式進行採購。
*ERP的功能在小醫院用處不大,所以建議使用在大公司或有多部門的大醫院,使用此
系統代替人工,並注意要慎選採購人員及採購的方案,才能為醫院帶來最大的效益
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