(1)新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題，請問
有何利弊？
ANS：
利：
1.藥品集中採購可以降低購藥成本以降低醫療藥品的支出，減緩健保費用
的調漲
2.讓藥品的合理價格在談判過程中顯現，以進口藥為例，價格可合理反映
國際市場價格，才能確保品質
3.節省各醫院的採購行政費用，促進醫院資材規格化和標準化
弊：
1.雖然藥價差會消失但健保的藥品支出卻不一定會下降，小藥局的配送成
本無人負擔
2.藥品的過期損失與停用滯銷藥品的處理是個問題
3.藥品採購是自由競爭的市場若只有一個買家價格無法壓低
4.該如何決定同成份的藥哪些該用哪些不該用
5.各醫院人員管理.藥品保存成本不一，統一採購藥品制須考慮藥品管理費
用
(2)就採購流程有哪些問題需要克服？
ANS：
1 參與的意願低落–由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定
的買方合約、品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同
的原因。
2 保持一定與一致的品質–醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商
時的困擾廠商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而
犧牲品質。
3 整合品項不易–各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應
廠商不願配合(或抵制)以致價格優勢無法發揮。
4 醫藥的成本分析困難–供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析
成本，且各醫療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
5 電子化程度不夠–以往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂
單e化程度也不高，醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
6 資訊不透明–會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯
採公司的進價及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
7 健保給付的限制–健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折
數超過某個限度時，就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的
情形，進而造成供應廠商不願降價的問題。
(3)有哪些問題可藉助資訊科技來解決？請提出建議
ANS：
1.可利用資訊化、電腦化系統來統籌、紀錄各醫療院所的用藥品項，如此
可正確又快速得到訊息，支援採購人員執行整合。
2.藉由科技的協助使採購協商過程透明化，以及管理藥品金額支出，以便
各界監督健保財務、促進醫療資源合理分配
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