新任衛生署長提出藥品全國統一採購擬解決藥價黑洞及健保財政問題，請問：
一、有何利弊？
就利而言有：
1. 藥品集中採購可以降低購藥成本以降低醫療藥品的支出，減緩健保費用
的調漲
2. 讓藥品的合理價格在談判過程中顯現，以進口藥為例，價格可合理反映國際
市場價格，才能確保品質
3. 節省各醫院的採購行政費用，促進醫院資材規格化和標準化
就弊而言有：
1. 雖然藥價差會消失但健保的藥品支出卻不一定會下降、小藥局的配送成
本無人負擔
2. 藥品的過期損失與停用滯銷藥品的處理是個問題
3. 藥品採購是自由競爭的市場若只有一個買家價格無法壓低
4. 該如何決定同成份的藥哪些該用哪些不該用
5. 各醫院人員管理.藥品保存成本不一，統一採購藥品制須考慮藥品管理費
用
二、就採購流程有哪些問題需要克服？
1. 參與的意願低落：由於各醫院可能因為使用單位不配合、沒有強制規定的買方合約、
品項不是所需要的、廠商有代理或授權的問題等各種不同的原因。
2. 保持一定與一致的品質：醫藥的特異性及差異性，會造成更換供應廠商時的困擾，廠
商的品管不佳也會造成品質不一的情形，經常會因為價錢而犧牲品質。
3. 整合品項不易：各會員間的醫療處置方式的差異、指定規格太多、供應廠商不願配合(
或抵制)以致價格優勢無法發揮。
4. 醫藥的成本分析困難：供應廠商對於藥價或儀器的報價，一向不易分析成本，且各醫
療院所的售價都不相同，更增加廠商對於降價的疑慮。
5. 電子化程度不夠：往不僅聯採單位的電子化程度不夠，就連藥廠的訂單e化程度也不高
，醫藥業似乎資訊化腳步比其他行業要慢了許多。
6. 資訊不透明：會員不願提供進價或用量，供應商無法提供正確產能，聯採公司的進價
及利潤無法公開或無法即時呈現正確的資訊。
7. 健保給付的限制：健保給付的藥品與衛材，其點值是固定的，當議價折數超過某個限
度時，就會有被調降給付的問題，是廠商所不樂意見到的情形，進而造成供應廠商不
願降價的問題。
聯合採購因為上述的問題造成:訪量困難、會員採購困難、價格優勢無法發揮、指定規格
太多、未依合約執行、指定的廠商、互信的基礎薄弱導致聯採作業失敗的結果。
三、有哪些問題可藉助資訊科技解決，請提出建議
可採用醫院電子採購模式，此經營模式主要分為三種：醫院形成之電子採購
模式、網路中間商模式(由第三方所形成的電子採購模式)以及由第三方所形
成的電子市集或聯合採購模式(藉由網路形成之電子交易環境，使買賣雙方
可藉由市場自行進行議價與採購，直接進行線上交易)，醫院自行購置電腦
軟硬體設備，並僱請專人維護運作，且每種模式都有不同的優點，醫院若能
好好加以利用並妥善管理，可以大大提升採購作業的效率。
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