SOAP(Subjective, Objective, Assessment, Plan)
這是醫師評估病情的簡易步驟,包括主觀的主訴,客觀的觀察,
醫療的評估,以及後續的治療計畫等四個項目。
S --主觀條件--包括主訴及症候,可代表病人自己的感覺
O --客觀條件--理學檢查及實驗室檢查資料,由醫院檢驗出的客觀數據
A --評估--診斷及問題的現況,醫師做出的判斷
P --計畫--治療及檢查,根據評估所做出的回應
p.s.我也是第一組的組員!!
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