【門診】 What is SOAP？
SOAP：
S → Subjective data “主觀自覺症狀” include Chief complaint and Symptoms。
O → Objective data “客觀檢查發現” include Physical findings and Laboratory
data。
（α）理學檢查：血壓，心跳，體溫，呼吸，頭、眼、耳鼻喉、胸部，心臟，腹部，
四肢。
（β）實驗室檢查資料：血液、尿液常規檢查，RA因子…等。
A → Assessment “診斷評估”include Diagnosis and Present statues of problem。
P → Plan “治療計畫”include Therapy-medicine、Investigation and Patient
education。
【急診】
α. 急診系統的特性：
急診系統就像一套縮小版的醫院資訊系統，其設計是以符合醫療實際作業需求為主
要考量，任務型態基本上與門診大致相同，主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與
具有「病人不動，醫師動」等特性。
β. 何謂檢傷分類：
急診檢傷站的資深護理人員依據病患的主訴、疾病史、疾病的嚴重度及迫切性等，配
合「檢傷分類概要分級表」快速篩檢疾病的輕重緩急，來決定看診的優先順序。
第一步：可自行移動或輕傷傷患集中在指定地點－綠色牌子。
第二步：評估呼吸。
無呼吸而死亡者－黑色牌子（死亡）。
呼吸每分鐘少於三十次者－紅色牌子。
呼吸每分鐘大於三十次者，進入第三步評估。
第三步：評估循環，無脈搏或橈動脈微弱。
末梢血流回充時間大於二秒者－紅色牌子。
末梢血流回充時間小於二秒者，有脈搏者，進第四步評估。
第四步：評估意識，不能聽指令－紅色牌子。
反之可聽從簡單指令者－黃色牌子。
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