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第一組 急診系統 1.急診系統的特性: 就像一套縮小版的醫院資訊系統,其設計是以符合醫療實際作業需求為主要考量, 任務型態基本上與門診大致相同,主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與 具有「病人不動,醫師動」等特性。 2.檢傷分類: 急診檢傷站的資深護理人員依據病患的主訴、疾病史、疾病的嚴重度及迫切性等, 配合「檢傷分類概要分級表」快速篩檢疾病的輕重緩急,來決定看診的優先順序。 目的是希望將有限的緊急醫療資源,發揮到最大的效應,使病患能在最短的時間內 得到最佳的醫療服務品質。 分為四級: 第一級:生命徵象不穩定,有立即生命危險,應立即處理。 如心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。 第二級:生命徵象不穩定,嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,須在 二十分鐘內盡快處理。 如急性尿滯留、小而開放性傷口、胸痛原因不明顯者、突發性神經學症狀等。 第三級:生命徵象穩定,但病情有可能惡化有急診處理之必要,須在六十分鐘內 予以處理。 如急性腸胃炎、流產、急產、閉尿或各種管路阻塞。 第四級:生命徵象穩定,短時間內病情惡化的機會不大,可延後處理或勸說去看門診。 如上呼吸道感染。 第二組 門診 1.SOAP S--> 主觀自覺症狀(Subjective data): 包括主訴(chief complaint)、 症候(symptoms) O--> 客觀檢查發現(Objective dtat): 理學檢查(physical findings)、實驗室檢查資料(laboratory data) (一)理學檢查:血壓,心跳,體溫,呼吸,頭、眼、耳鼻喉、胸部,心臟 ,腹部,四肢 (二)實驗室檢查資料:血液、尿液常規檢查,RA因子……等。 A--> 診斷評估 (Assessment): 診斷(diagnosis)、問題之現況(present status of problem) P--> 治療計畫(Plan):治療(藥物),(therapy -medicine)、 檢查(investigation, lab. tests)、教育(Patient education) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.230.76.7