<急診>
急診系統的特性:
急診系統設計上是以符合醫療實際作業需求為主要考量,任務型態基本上與門診大致
相同,主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「病人不動,醫師動」等特
性。
檢傷分類法(START)
第一步:可自行移動或輕傷傷患集中在指定地點-綠色牌子
第二步:評估呼吸
無呼吸而死亡者-黑色牌子(死亡)
呼吸每分鐘少於三十次者-紅色牌子
呼吸每分鐘大於三十次者,進入第三步評估
第三步:評估循環,無脈搏或橈動脈微弱
末梢血流回充時間大於二秒者-紅色牌子
末梢血流回充時間小於二秒者,有脈搏者,進第四步評估
第四步:評估意識,不能聽指令-紅色牌子
反之可聽從簡單指令者-黃色牌子
<門診>
S (Subjective):自覺徵候,包括病人主訴、症狀
O (Objective Data):檢查發現,包括診療發現、各種檢查報告、會診結果及各項紀錄
等
A (Assessment):診斷評估,即診斷或臆斷
P (Plan):治療計劃,包含各種處置、處方等等
為什麼要使用這個系統?
1.建立完善的門診掛號系統及批價系統,減少病人掛號、候診時間與繳費時間。
2.系統可隨時提示健保規定,以降低健保局專業審查核減率。
3.紀錄主觀、客觀描述以供醫師開立診斷、用藥、處置與檢驗等醫囑。
4.依不同科別建立其專屬之醫令組合,以系統化的代碼提供醫師於診間問診、查看病歷
、記載病歷及開立處方作業。
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