急診系統的特性:
急診系統設計上是以符合醫療實際作業需求為主要考量,
任務型態基本上與門診大致相同,
主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「病人不動,醫師動」等特性。
何謂檢傷分類制度?
急診檢傷站的資深護理人員依據病患的主訴、疾病史、疾病的嚴重度及迫切性等,
配合「檢傷分類概要分級表」快速篩檢疾病的輕重緩急,來決定看診的優先順序。
第一級:有立即生命危險。
ex. 心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。
第二級:嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,
須在二十分鐘內盡快處理。
ex. 急性尿滯留、小而開放性傷口、胸痛原因不明顯者
、突發性神經學症狀等。
第三級:但病情有可能惡化有急診處理之必要,
須在六十分鐘內予以處理。
第四級:生命徵象穩定,短時間內病情惡化的機會不大,
可延後處理或勸說去看門診。
ex. 上呼吸道感染。
檢傷分類(顏色)
第一優先:紅色
第二優先:黃色
第三優先:綠色
最不優先:黑色
檢傷分類法(START)
(Simple Triage Rapid Treatment)
第一步:可自行移動或輕傷傷患集中在指定地點-綠色牌子
第二步:評估呼吸,無呼吸而死亡者-黑色牌子(死亡),
呼吸每分鐘少於三十次者-紅色牌子。
呼吸每分鐘大於三十次者,進入第三步評估。
第三步:評估循環,無脈搏或橈動脈微弱,
末梢血流回充時間大於二秒者-紅色牌子
末梢血流回充時間小於二秒者,有脈搏者,進第四步評估。
第四步:評估意識,不能聽指令-紅色牌子。
反之可聽從簡單指令者-黃色牌子。
何謂SOAP?
一、主觀自覺症狀(Subjective data):包括主訴(chief complaint)、
症候(symptoms)
二、客觀檢查發現(Objective dtat):理學檢查(physical findings)、
實驗室檢查資料(laboratory data)
(一)理學檢查:血壓,心跳,體溫,呼吸,頭、眼、耳鼻喉、胸部,心臟,
腹部,四肢
(二)實驗室檢查資料:血液、尿液常規檢查,RA因子……等。
三、診斷評估 (Assessment):診斷(diagnosis)、
問題之現況(present status of problem)
四、治療計畫(Plan):治療(藥物),(therapy -medicine)、
檢查(investigation, lab. tests)、
教育(Patient education)
參考資料:
http://www.tafm.org.tw/%E7%97%85%E6%AD%B7%E5%AF%A9%E6%9F%A5%E9%A0%88%E7%9F%A5.
pdf
醫護管理專業術語
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.240.136.29