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急診系統的特性: 急診系統設計上是以符合醫療實際作業需求為主要考量, 任務型態基本上與門診大致相同, 主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「病人不動,醫師動」等特性。 何謂檢傷分類制度? 急診檢傷站的資深護理人員依據病患的主訴、疾病史、疾病的嚴重度及迫切性等, 配合「檢傷分類概要分級表」快速篩檢疾病的輕重緩急,來決定看診的優先順序。 第一級:有立即生命危險。       ex. 心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。 第二級:嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,       須在二十分鐘內盡快處理。     ex. 急性尿滯留、小而開放性傷口、胸痛原因不明顯者        、突發性神經學症狀等。 第三級:但病情有可能惡化有急診處理之必要,       須在六十分鐘內予以處理。 第四級:生命徵象穩定,短時間內病情惡化的機會不大,       可延後處理或勸說去看門診。      ex. 上呼吸道感染。 檢傷分類(顏色) 第一優先:紅色 第二優先:黃色 第三優先:綠色 最不優先:黑色 檢傷分類法(START) (Simple Triage Rapid Treatment) 第一步:可自行移動或輕傷傷患集中在指定地點-綠色牌子 第二步:評估呼吸,無呼吸而死亡者-黑色牌子(死亡),       呼吸每分鐘少於三十次者-紅色牌子。       呼吸每分鐘大於三十次者,進入第三步評估。 第三步:評估循環,無脈搏或橈動脈微弱,       末梢血流回充時間大於二秒者-紅色牌子       末梢血流回充時間小於二秒者,有脈搏者,進第四步評估。 第四步:評估意識,不能聽指令-紅色牌子。       反之可聽從簡單指令者-黃色牌子。 何謂SOAP? 一、主觀自覺症狀(Subjective data):包括主訴(chief complaint)、 症候(symptoms) 二、客觀檢查發現(Objective dtat):理學檢查(physical findings)、 實驗室檢查資料(laboratory data) (一)理學檢查:血壓,心跳,體溫,呼吸,頭、眼、耳鼻喉、胸部,心臟, 腹部,四肢 (二)實驗室檢查資料:血液、尿液常規檢查,RA因子……等。 三、診斷評估 (Assessment):診斷(diagnosis)、 問題之現況(present status of problem) 四、治療計畫(Plan):治療(藥物),(therapy -medicine)、 檢查(investigation, lab. tests)、 教育(Patient education) 參考資料: http://www.tafm.org.tw/%E7%97%85%E6%AD%B7%E5%AF%A9%E6%9F%A5%E9%A0%88%E7%9F%A5. pdf 醫護管理專業術語 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.240.136.29