第一題:
*急診系統的特性:
其設計是以符合醫療實際作業需求為主要考量。
任務型態基本上與門診大致相同,主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「
病人不動,醫師動」等特性。
*檢傷分類制度:
所謂「檢傷分類」,顧名思義即是將急診病患求診的原因、病患的主訴、病史、疾病的
嚴重度及急迫性等,經急診專業人員加以篩檢以分別疾病的輕重緩急來決定看診的次序
。
檢傷的主要功能是提供就診病患立即簡要之醫療評估,針對病人問題安排適當之醫療活
動。病患進入急診第一個把關地即是檢傷分類,透過專業的急診檢傷分類,讓您在最短
的時間內得到最高品質的醫療,看診效率提高,服務品質更加有保障,這才是檢傷分類
的主要目的。
*「檢傷分類」的等級目前在醫院內分為四級;
第一級:生命徵象不穩定,有立即之生命危險須立即處理。
如:心跳呼吸停止之病患、懷疑是心臟引起之胸痛、無法控制的出血…等,以
紅色為標記。
第二級:生命徵象不穩定,嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,須在二十分
鐘內儘快處理。
如:疑似藥物過量但意識清楚者、穩定性氣喘、不明原因之胸痛…等,以黃色
為標記。
第三級:生命徵象穩定,但病情有可能惡化有急診之必要,須在六十分鐘內予以處理。
如:輕度腹痛、撕裂外傷、單純性骨折…等,以綠色為標記。
第四級:生命之徵象穩定短時間內,病情惡化的機會不大,可延後處理者。
如:感冒、喉嚨痛、長期慢性疾病而病情無急性變化…等,以黑色為標記。
第二題:
*SOAP:
S:Subjective(主觀描述數據)-patient complaint.
病患之主訴抱怨。
例如:病患之情緒狀態、大小號控制情形、活動能力、意識狀態…等。
O:Objective(檢查客觀量化之數據)-clinical observations,laboratory,results,
and diagnostic tests.
多為醫療人員測得之檢查數值。
例如:脈搏、實驗室檢查數據、細菌培養、敏感性報告…等。
A:Assessment(整合及研判數據)-physician diagnosis and judgement.
藥師可統合病人主觀的描述與客觀的數據來研判醫療問題的嚴重度與程度。
P:Plan(治療計畫或建議)-action taken as a result of assessment.
當問題都確認出來了、量化了,並且評估了以後,藥師必須擬定計畫,該如何處
理。
例如:矯正藥物問題、改變飲食內容或營養、教育病患正確用藥…等。
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