急診系統的特性:
急診系統就像一套縮小版的醫院資訊系統,其設計是以符合醫療實際作業需求
為主要考量,任務型態基本上與門診大致相同,主要差別在於「檢傷分類」
、「醫療時效」與具有「病人不動,醫師動」等特性。
檢傷分類制度:
根據各大醫院調查研究顯示,急診病患中約有50%以上之患者是屬於非緊急病患
。因此急診室為了避免因就診人數眾多而耽誤真正緊急病患的救治,所以有急診
檢傷分類制度的成立。
所謂「檢傷分類」,顧名思義即是將急診病患求診的原因、病患的主訴、病史、
疾病的嚴重度及急迫性等,經急診專業人員加以篩檢以分別疾病的輕重緩急來決
定看診的次序。
「檢傷分類」的等級目前在醫院內分為四級;
第一級:需立刻處理的病患,此類病患隨時有生命危險,例如:昏迷、抽痙、呼
吸停止、心絞痛、心肌梗塞、無法控制的出血、休克、重度外傷等。
第二級:需儘快處理的病患,此類病患若不儘快處理,也會影響預後及生命,
例如:燙傷、吐血、腹痛厲害、陰道出血、藥物過量但意識清楚、持續
上吐下瀉、開放性傷口、骨折、動物咬傷等。
第三級:儘快在60分鐘內處理,此為符合急診一般條件的疾病,例如:小型傷害
、急性腸胃炎、頭痛、腹痛、發燒等。
第四級:生命之徵象穩定短時間內,病情惡化的機會不大,可延後處理者。
何謂 SOAP:
S→ Subjective data 主觀自覺徵侯,包括病人主訴、症狀、發病時間、現在病史
、過去病史及個人史。
O→ Objective data 醫療人員的客觀檢查發現,包括診察發現及各種檢查報告。
A→ Assessment 醫療人員的診斷評估,即診斷(diagnosis )或臆斷(impression)。
P→ Plan 治療計劃,包括各種處置、醫令或處方。
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