【第一組 急診系統】
【1】急診系統的特性
急診系統設計上是以符合醫療實際作業需求為主要考量，任務型態基本上與門診
大致相同，主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「病人不動，醫師
動」等特性。
【2】檢傷分類制度
即是急診檢傷站的資深護理人員依據病患的主訴、疾病史、疾病的嚴重度及迫切
性等，配合「檢傷分類概要分級表」快速篩檢疾病的輕重緩急，來決定看診的優
先順序。目的是希望將有限的緊急醫療資源，發揮到最大的效應，使病患能在最
短的時間內得到最佳的醫療服務品質。
檢傷分類一般分為四級：
第一級：有立即生命危險。ｅｘ. 心跳或呼吸停止、出血無法控制、昏迷等。
第二級：嚴重疾病或外傷，有生命危險，暫不危及生命，須在二十分鐘內盡快處理
ｅｘ. 急性尿滯留、小而開放性傷口、胸痛原因不明顯者、突發性神經學
症狀等。
第三級：但病情有可能惡化有急診處理之必要，須在六十分鐘內予以處理。
ｅｘ. 急性腸胃炎、流產、急產、閉尿或各種管路阻塞
第四級：生命徵象穩定，短時間內病情惡化的機會不大，可延後處理或勸說去看
門診。ｅｘ. 上呼吸道感染。
【第二組 門診】
【1】SOAP
SOAP--即Subjective,Objective,Assessment,Plan
S＝＞主觀條件(Subjective):包括主訴(Chief complaint)、症候(symptoms)
例如:兩隻手及手腕斷斷續續腫痛5~6星期，輕度壓痛，症狀自行消失，早上起
來手指僵硬。
O＝＞客觀條件(Objective):理學檢查(physical findings)、實驗室檢查資料
(laboratory data)
（一）理學檢查:病人顯得不安、血壓120/80mmHg，心跳:88/min，體溫36.6度，
呼吸:16/min，頭、眼、耳鼻喉、胸部:正常，心臟:無雜音，
腹部:正常，四肢:關節正常、無壓痛或腫脹。
（二）實驗室檢查資料:血液、尿液常規檢查正常，RA因子正常...等。
A＝＞評估(Assessment):診斷(diagnosis)、問題之現況(present status of prob-
lem)
例如:身體精神官能症(Psychosomatic disorder)
P＝＞計畫(Plan):藥物治療(therapy-medicine)、檢查(investigation,lab,tests)
教育(Patient education)
例如:安排下次就診時間、詢問家庭和社會背景資料等。
教導及鼓勵病人積極參與社交活動。
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