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一、急診系統的特性 急診系統設計上是以符合醫療實際作業需求為主要考量,任務型態基本上與門診大致相 同,主要差別在於「檢傷分類」、「醫療時效」與具有「病人不動,醫師動」等特性。 <急診檢傷分類> 顧名思義即是將急診病患求診的原因、病患的主訴、病史、疾病的嚴重度及急迫性等,經 急診專業人員加以篩檢以分別疾病的輕重緩急來決定看診的次序。 檢傷分類的等級目前在醫院內分為四級; 第一級: 生命徵象不穩定,有立即之生命危險須立即處理。 第二級: 生命徵象不穩定,嚴重疾病或外傷,有生命危險,暫不危及生命,須在二十分鐘內儘快處 理。 第三級: 生命徵象穩定,但病情有可能惡化有急診之必要,須在六十分鐘內予以處理。 第四級: 生命之徵象穩定短時間內,病情惡化的機會不大,可延後處理者。 病患進入急診第一個把關地即是檢傷分類,透過專業的急診檢傷分類,讓您在最短的時間 內得到最高品質的醫療,看診效率提高,服務品質更加有保障。這才是檢傷分類的主要目 的。 <簡而言之> (1)檢傷分類的用意就是對病患做評估後,依照其治療之迫切性,給予優先順序之排列。 (2)平時之檢傷分類原則與大量傷害之檢傷分類必須有所不同;傷患因數目超過醫療人員 所能負荷,且時間上也有限制及急迫性,須以一套有效之檢傷分類,使大部分之傷患獲得 最大及最有效之醫療,也就是增加最大之醫療效果。 (3)在發現到傷患及處理傷患時即進行傷患之檢傷分類,可將病人簡單分為下三類: A.急迫的病患(通常以紅色來標示):病患有立即危害到生命之問題,例如呼吸道之問題,大量出血及休克之問題,這些問題代表病人須緊急處理 B.可延遲之病患(通常以黃色或綠色來標示病患):病人的傷害不會立即危害到其生命,   醫療照護可稍晚再進行,其急迫性不如(a)所敘述的病患 C.已死亡之病患(以黑色來代表)﹜面對災難中已死亡之病患(無呼吸,無意識及無心跳循 環),救難者只須打開患者呼吸道後試著給予二口人工呼吸,看其反應,如果病人有呼 吸,馬上列為急迫之病患,馬上急救或後送,如果病人對此救命之人工呼吸仍無反應 ,則放棄此病人,以黑色來標示此病人,大量災難裡CPR是不須要的,因為CPR的行為將 使用掉大量的時間與救難人員,反而使更需要救援的傷患受到延遲。 二、門診系統 S(subject)-主觀資料,也就是自覺徵侯:包括病人主訴、徵候 O(object)-客觀資料,也就是透過檢查發現:診療發現、各種檢查報告、會診結果及各 項紀錄 A(assessment)-評估:診斷、臆斷問題之現況 P(plan)-計畫-治療計畫、藥物、檢查、各種處置、處方 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.175.54.241 ※ 編輯: litery7 來自: 218.175.54.241 (05/04 22:52)